Epidemi maladi

Rezime 

Yon maladi émergentes ak potansyèl epidemi se yon maladi ki gen nouvo oswa karakteristik émergentes ki defi kontwòl. Sa a pa gen ladan viris respiratwa trè transmisib, ki adrese anba "viris respiratwa ak potansyèl pandemik". Maladi émergentes yo difisil pou gen oswa trete, ak prezante defi enpòtan nan kominikasyon risk depi mekanik transmisyon, idantifikasyon laboratwa, ak pwotokòl tretman efikas ka enkoni. Evènman anvan ki anfòm danje sa a gen ladan Ebola, Zika, Aparisyon viris la, ak epidemi aktyèl la opioid. 

Yon viris respiratwa ak potansyèl pandemik se yon viris respiratwa trè kontajye ki gaye fasil de yon moun a moun ak pou ki gen ti iminite imen. Danje sa a gen ladan pandemi grip. Danje sa a tansyon sistèm swen sante a, mande pou fèmti lekòl, lakòz gwo pousantaj maladi ak absan ki mine enfrastrikti kritik atravè vil la, epi diminye konfyans kominote a akòz mezi distans sosyal ki entèfere ak mouvman pèsonèl epi yo te wè yo kòm ke yo te efikas. Evènman anvan ki anplifye danje sa a gen ladan 1918 ("grip panyòl") ak 2009 ("grip swine") grip pandemi ak epidemi 2003 SARS la, ki te gen potansyèl pandemi. 

wpDataChart ak ID bay yo pa jwenn!

Ki sa ki danje a? 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

Maladi X 

Maladi enkoni ak potansyèl epidemi yo souvan refere yo kòm "Maladi X." Maladi X refere a yon patojèn ki pa te dekouvri ankò, men ki se prèske sèten lakòz yon epidemi mondyal. Paske anpil se enkoni sou pwochen Maladi X la, mezi yo ensifizan - oswa pa egziste nan tout. 

Nan 2018, Òganizasyon Mondyal Lasante (KI) enkli Maladi X sou lis li yo nan maladi priyorite pou devlopman vaksen. Dapre KI MOUN KI, "Maladi X reprezante konesans ke yon epidemi entènasyonal grav ta ka ki te koze pa yon patojèn kounye a enkoni lakòz maladi imen, se konsa [Rechèch la &devlopman (R&D)] Blueprint klèman ap chèche pèmèt kwa-koupe preparasyon R & ki enpòtan pou yon enkoni "Maladi X". Menm jan an tou, efò Vil la pou prepare yo pou ak reponn a epidemi maladi yo fèt yo dwe tankou fleksib ak adaptab ke posib pou yon enkoni "Maladi X." 

Gwo-echèl lage nan menas byolojik san yo pa fasilman disponib medikal kontrekare medikal. 

Danje sa a gen ladan liberasyon an gwo nan yon menas byolojik san yo pa fasilman disponib medikal kontrekare medikal. Sa a gen ladan zam byolojik ak liberasyon an nan yon roman oswa chanje patojèn soti nan yon laboratwa. Kèlkeswa si liberasyon an se aksidan oswa entansyonèl, enpak la sou sante piblik la ak operasyon repons ki koresponn nan fè fas a yon ajan enkoni yo se menm bagay la. Tou de senaryo yo ka lakòz nan estrès sante mantal ki te koze pa yon ajan enkoni, ak reliance sou estrateji tankou karantèn ak distans sosyal nan absans la nan mezi. Kondisyon karantèn nan yon gwo ensidan echèl ka akablan sistèm swen sante a ak dezòd sosyete a ki te koze pa distans sosyal ka anpeche kapasite yon kominote a fè fas. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

Yon pandemi se yon epidemi maladi mondyal. Pou menas byolojik, yon pandemi grip prezante pi gwo risk sante piblik nan Vil New York, ak potansyèl pou mòtalite segondè ak mòtalite, souch masiv sou sistèm swen sante a, enpak ekonomik pwofon, ak dezòd enpòtan nan lavi chak jou pou tout Rezidan New York. 

Viris grip, osi byen ke sèten lòt viris respiratwa, yo fasilman transmèt nan yon popilasyon, ka rache souvan pou pi fò nan popilasyon an gen ti kras si nenpòt iminite nan nouvo tansyon, ak lakòz maladi grav ak lanmò. Dènyèman, yon souch roman nan grip H7N9 ak yon kowonaviris roman, Sendwòm Respiratwa Mwayen Oryan an, te parèt; tou de viris yo te asosye ak pousantaj mòtalite segondè. Pandemi grip tipikman gen de oswa twa vag, oswa "pik," nan enfeksyon ki dire 8 a 12 semèn nan dire pandan ke lòt pandemi respiratwa yo gen mwens karakteristik defini. 

+ gravite 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi

An 2018, Depatman Sante ak Ijyèn Mantal vil Nouyòk New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH) te fè yon evalyasyon risk jiridiksyon piblik pou sante Piblik nan vil nou an pou idantifye epi klase danje sante piblik yo. Yon pati nan evalyasyon sa a enkli agrandi definisyon tradisyonèl gravite sante piblik pi lwen pase morbidite ak mòtalite a enkli kontribitè an jeneral nan danje an jeneral ki gen rapò ak efè li sou sante piblik la. Kontribitè final yo nan gravite yo ki nan lis anba a pa pwa, dapre enpòtans yo nan kalkile gravite an jeneral nan yon danje. 

Lè klase kont lòt danje nan enkyetid sante piblik, yon maladi émergentes ak potansyèl epidemi estime yo gen gravite modere. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

An 2018, DOHMH te fè yon evalyasyon risk jiridiksyon sante piblik nan vil nou an pou idantifye ak klase danje sante piblik yo an tèt pou Vil New York. Yon pati nan evalyasyon sa a enkli agrandi definisyon tradisyonèl gravite sante piblik pi lwen pase morbidite ak mòtalite a enkli kontribitè an jeneral nan danje an jeneral nan yon danje ki gen rapò ak efè li sou sante piblik. Kontribitè final yo nan gravite yo ki nan lis anba a pa pwa, dapre enpòtans yo nan kalkile gravite an jeneral nan yon danje. 

Yon viris respiratwa ak potansyèl pandemik ka trè grav, kondwi pa pousantaj mòtalite segondè ak enpak konsiderab sou sistèm swen sante a. 

Pandemi grip Morbidity ak Mòtalite 

Pou konprann enpak potansyèl sou New Yorkers yo ak sistèm swen sante a, DOHMH itilize de senaryo grip pandemik pou estime chay maladi a, yon senaryo plis chans modere ak yon senaryo grav ki baze sou pandemi grip 1918 la.

Senaryo Modere 

Yon vag pandemi modere nan yon woman grip frape vil Nouyòk sou yon peryòd 10 semèn. Yon estimasyon 1.5 milyon Nouyòkè ka vin maladi ak apeprè 500 mouri nan maladi vil la. Gen pi wo a tansyon mwayèn sou sistèm swen sante a. Vizit depatman ijans lopital ak sèvis pasyan ekstèn yo pi wo pase nòmal. Senaryo pandemi sa a sanble ak sezon grip 1957 ak 2009 H1N1 pandemi. Pou yon pandemi twò grav / modere, sipozisyon jeneral nou yo enkli: 

• Yon pousantaj atak nan 18% ak yon pousantaj fatalite ka nan .03%. 
• Sansibilite nan sibstans grip pandemik la pral prèske 
• Ajans vil yo, enstalasyon swen sante yo ak biznis yo ap fè eksperyans ogmante absan travayè yo ak ogmante demann pou sèvis medikal ak sèvis sosyal. 
• Yo pral bezwen ogmante anplwaye swen sante yo pou bay anplwaye swen pasyan ki pasyan ak entènasyonal nan depatman ijans. Doktè swen prensipal, doktè medikaman ijans, ak pedyat espesyalman ka vin 
• Ogmante mezi kontwòl enfeksyon ka rekòmande pi lwen pase sa yo ki nòmalman rekòmande pou sezon 
• Tach mank medikaman ak founiti ki asosye ak kontwòl enfeksyon (pa, PPE). 
• Tan an antisipe soti nan idantifikasyon nan yon souch pandemi pou fabrike chenn vaksen ant 4 a 6 mwa, ak dòz bonè gen plis chans yo dwe limite a gwoup priyorite federal idantifye (egzanp: militè aktif, fanm ansent, timoun). 

Senaryo Pandemi grav 

Yon vag pandemi grav nan roman an frape vil Nouyòk pandan yon peryòd 10 semèn. Pousantaj atak la se 33% ak yon pousantaj fatalite ka nan 2.5% (menm jan ak pandemi an nan 1918). Yon estimasyon de 2.8 milyon Rezidan New York ka vin maladi ak apeprè 71,000 mouri nan maladi vil la. Morbidite ak mòtalite ap wo pandan evènman sa a. Pral gen gwo demand sou sistèm 911 vil Nouyòk la pou reponn a apèl medikal ak gwo pousantaj absans atravè sistèm swen sante a pral plis agrave pwoblèm sa a. Kapasite lopital nan vil la lou afekte, espesyalman pandan demann pik. Tablo 2. Potansyèl NYC Pandemi enpak grip grav Asime yon pousantaj atak nan 33% (menm jan ak 1918) ak pousantaj fatalite ka fatal nan 2.5% (menm jan ak 1918). Estimasyon sa yo baze sou senaryo ki pa ka fèt, sa vle di ke yo pa kont pou entèvansyon sante piblik ki ta gen anpil chans aplike pandan yon pandemi. 

Pou yon pandemi grav, sipozisyon jeneral nou yo gen ladan sa yo pou yon senaryo pandemi twò grav kòm byen ke: 

• Mezi atenyasyon kominotè (egzanp fèmti lekòl, anilasyon evènman piblik, piblik pou rete lakay ou) ka rekòmande pa CDC. 
• Ekstrèm souch vil la ak lòt kritik (egzanp Con Ed, elatriye) ajans yo kenbe fonksyon kritik akòz twòp ak pwolonje absan anplwaye yo. 
• Ogmante demann sou sante ak sèvis imen pa tou de malad la ak "enkyete a byen" k ap chèche enfòmasyon. 
• Ogmante nouvèl pwoteksyon ak gaye nan fo enfòmasyon ka mennen nan ogmante estrès nan mitan popilasyon an. 
• Ogmante demann pou enfòmasyon pa founisè piblik ak swen sante yo. 
• Mank kabann (espesyalman nan Inite Swen Entansif ak vantilatè), anplwaye yo, ak founiti nan sistèm swen sante a. 
• Potansyèl pou antiviral ak lòt mank ekipman pou medikal. 
• Piblik plis pa vle oswa ki pa kapab kite kay la akòz maladi, izolasyon pwòp tèt ou-enpoze, ak / oswa demann sante piblik pou fè pou evite ale nan plas piblik. 

+ Pwobabilite 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

Pou estime pwobabilite pou yon maladi émergentes ak epidemi potansyèl frape Vil New York nan 10 pwochen ane yo (fanmi nan lòt danje), Evalyasyon Sante Piblik 2018 la evalye kat kontribitè ki afekte pwobabilite pou sante piblik. 

Konpare ak lòt danje ki reprezante enkyetid sante piblik, yon maladi émergentes ak potansyèl epidemi te estime gen yon chans modere nan ensidan. Rezilta Evalyasyon Sante Piblik 2018 la ap disponib nan fen 2019. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

Pandemi grip rive lè gen yon chanjman jenetik enpòtan nan yon souch sikile nan grip, lè pi fò nan yon popilasyon se sansib, ak tansyon an gen kapasite nan rapidman gaye soti nan moun a moun. Paske nan yon chanjman jenetik ak mank de ekspoze anvan ak iminite, yon gwo pòsyon nan popilasyon imen an ka totalman vilnerab a enfeksyon soti nan nouvo tansyon an. Pandemi grip te fèt chak 10 a 60 ane, ak twa (3) syèk la (1918, 1957-1958, ak 1967-1968) ak youn nan ven-premye syèk la (2009-2010). Pou estime pwobabilite ki genyen pou yon viris respiratwa ak potansyèl pandemik frape Vil New York nan 10 pwochen ane yo (fanmi nan lòt danje), Evalyasyon Sante Piblik 2018 la evalye kat kontribitè ki afekte pwobabilite pou danje sante piblik. 

+ Kote 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

Li enposib pou predi ki kote yon maladi émergentes pral premye rive. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

Yon viris respiratwa ak potansyèl pandemik ap gen anpil chans pou gen enpak sou tout katye vil Nouyòk, men se pa tout kote ki pral fè eksperyans menm efè yo an menm tan. 

+ Evènman istorik 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

Kòm pa gen okenn baz done konplè egziste, evènman ki anba yo se anekdotik epi yo pa ta dwe konsidere kòm complète. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

1918 H1N1 "grip panyòl" Pandemi 

Pandemi grip 1918 la se te pandemi ki pi grav nan istwa resan yo. Li te koze pa yon viris H1N1 ak jenetik nan orijin Avian. Malgre ke pa gen okenn konsansis inivèsèl konsènan ki kote viris la soti, li gaye atravè lemann pandan 1918-1919. Ozetazini, li te premye idantifye nan pèsonèl militè nan prentan ane 1918 la. Li estime ke apeprè 500 milyon moun oswa yon tyè nan popilasyon mondyal la te vin enfekte ak viris sa a. Yo te estime kantite lanmò yo omwen 50 milyon dola atravè lemanantye ak apepwè 675,000 moun ki rive Ozetazini. Mòtalite te wo nan moun ki gen plis pase 5 ane, 20-40 ane fin vye granmoun, ak 65 ane ak pi gran. Mòtalite ki an sante nan moun ki an sante, ki gen ladan moun ki nan gwoup laj 20-40 ane, te yon karakteristik inik nan pandemi sa a. Pandan ke viris H1N1 H1N1 la te sentèz ak evalye, pwopriyete yo ki te fè li tèlman devastatè yo pa byen konprann. Antibyotik pou trete enfeksyon bakteri segondè yo poko dekouvri ak devlopman vaksen yo te san siksè kòm syantis nan moman an pa te kòrèkteman idantifye viris la kozatif. Avèk limit sa yo, efò kontwòl atravè lemann te limite a entèvansyon ki pa famasetik tankou izolasyon, karantèn, bon ijyèn pèsonèl, itilize nan dezenfektan, ak limit nan rasanbleman piblik, ki te aplike inegalite. 

1957 H2N2 "Grip Azyatik" Pandemi 

An fevriye 1957, yon nouvo viris grip A (H2N2) parèt nan Azi de Lès, deklanche yon pandemi ("Grip Azyatik"). Viris H2N2 sa a te konpoze de twa diferan jenewozite soti nan yon viris H2N2 ki soti nan yon grip avyatè A viris, ki gen ladan H2 hemagglutinin la ak jèn neuraminidase yo N2. Li te premye rapòte nan Singapore nan mwa fevriye 1957, Hong Kong nan mwa avril 1957, ak nan vil kotyè nan Etazini nan sezon lete an 1957. Kantite moun ki mouri te 1.1 milyon moun atravè leantye ak 116,000 Ozetazini. 

1968 pandemiK H3N2 

Pandemi grip 1968 la te koze pa yon viris grip A (H3N2) ki gen ladan de jenetik ki sòti nan yon viris grip Avian, ki gen ladan yon nouvo emaguein H3, men tou, te gen neuraminidase N2 soti nan viris la H2N2. Li te premye te note nan Etazini nan mwa septanm 1968. Kantite moun ki mouri te estime a te gen anviwon 100 000 moun Ozetazini. Pifò lanmò nan peyi Etazini an te nan moun ki gen 65 an ak pi gran. Viris H3N2 la kontinye sikile atravè lemann kòm yon grip sezon A viris. Sezon viris H3N2, ki asosye ak maladi grav nan moun ki pi gran, sibi flote regilye antijèn. 

2003 SARS Epidemi 

Sendwòm respiratwa egi grav (SARS) se yon maladi respiratwa ki afekte anpil moun atravè leman lemann nan 2003. Li te koze pa yon kowonaviris, ki rele SARS-ki asosye kowonaviris (SARS-CoV) ki pa janm te jwenn nan moun. SARS te premye rapòte nan pwovens Lazi nan mwa fevriye 2003. Maladi a te gaye nan 29 peyi, kote 8,096 moun te trape SARS ak 774 nan yo te mouri. Pwofesyonèl sante atravè mond lan te travay ansanm avèk siksè gen epidemi an nan 2003. Nan sis mwa, epidemi mondyal SARS la koute mond lan yon estime $ 40 milya dola. Epidemi mondyal SARS la te genyen nan mwa jiyè 2003. Depi 2004, pa te gen okenn ka li te ye nan SARS rapòte nenpòt kote nan mond lan. 

2009 H1N1 "Grip Swine" Pandemi 

Nan sezon prentan ane 2009 la, yon roman grip A (H1N1) parèt. Li te premye detekte nan Etazini yo ak gaye byen vit atravè Etazini ak mond lan. Nouvo viris H1N1 sa a genyen yon konbinezon inik nan jenetik grip pa te deja idantifye nan bèt oswa moun. Viris sa a te deziyen kòm grip A (H1N1) pdm09 viris. Jèn viris yo se te yon konbinezon de jèn ki gen rapò ak Nò Ameriken-liy swine-liy h1N1 ak Ewopeyen-liy viris Grip la. Poutèt sa, premye rapò yo refere yo bay viris la kòm yon viris grip kochon. Sepandan, envestigasyon nan premye ka imen pa t 'idantifye ekspoze nan kochon epi li byen vit te vin aparan ke nouvo viris sa a te sikile nan mitan moun epi yo pa nan mitan kochon Ameriken yo. Kèk jèn moun te gen nenpòt iminite ki deja egziste (jan yo detekte pa repons antikò) nan viris la (H1N1) pdm09 viris la, men prèske yon tyè nan moun ki gen plis pase 60 ane te gen antikò kont viris sa a, gen anpil chans soti nan yon ekspoze a yon viris ki pi gran H1N1 pi bonè nan lavi yo. Viris la (H1N1) pdm09 la te trè diferan de viris H1N1 ki te sikile nan moman sa a; vaksinasyon ak vaksen grip sezon konsa yo ofri ti kras pwoteksyon kont (H1N1) enfeksyon viris. Pandan ke yon vaksen monovalent (H1N1) vaksen an te pwodwi, li pa te disponib nan gwo kantite jiska novanm, ki te apre pik la nan maladi pandan dezyèm vag la te vini ak ale nan Etazini yo. Soti nan 12 avril 2009 rive 10 avril, 2010, CDC a estime ke te gen 60.8 milyon ka (ranje: 43.3 – 89.3 milyon), 274,304 entène lopital (195,086 - 402,719), ak 12,469 lanmò (8868 - 18,306) nan Etazini akòz (H1N1)pdm09 viris la. CDC a estime ke ant 151,700 ak 575,400 moun atravè leman lemann te mouri soti nan 2009 H1N1 enfeksyon viris pandan premye ane a viris la sikile. Globalman, CDC a estime ke 80 pousan nan (H1N1) pdm09 viris-asosye lanmò yo te nan moun ki pi piti pase 65 ane ki gen laj, ki diferan de epidemi grip sezon tipik pandan ki sou 70 pousan a 90 pousan nan lanmò yo estime rive nan moun ki gen 65 ane ki gen laj ak pi gran. Menm si pandemi grip ki pi resan sa a sitou afekte timoun ak jèn ak jèn adilt ki gen laj, enpak la nan (H1N1) pdm09 viris sou popilasyon mondyal la an jeneral pandan premye ane a te mwens grav pase sa yo ki anvan pandemi anvan yo. Estimasyon de mòtalite grip pandemik sòti nan 0.03 pousan nan popilasyon mondyal la pandan pandemi H3N2 a 1 pousan a 3 pousan nan popilasyon mondyal la pandan pandemi H1N1 la. Li estime ke 0.001 pousan a 0.007 pousan nan popilasyon mondyal la te mouri nan konplikasyon respiratwa ki asosye ak (H1N1) pdm09 viris pandan premye 12 mwa viris la sikile. Etazini monte yon konplèks, milti-fasèt, ak repons alontèm nan pandemi an, rezime nan "Pandemi H1N1: Pwen esansyèl, avril 2009-avril 2010." Nan dat 10 out 2010, Òganizasyon Mondyal Lasante (KI) te deklare yon fen nan pandemi global 2009 H1N1. Sepandan, (H1N1) pdm09 viris kontinye sikile kòm yon viris grip sezonye ak lakòz maladi ak lanmò atravè lemann chak ane. 

2012 MERS-CoV Idantifye 

Mwayen Oryan sendwòm Respiratwa Mwayen Oryan (MERS) se yon maladi ki te koze pa yon viris (plis espesyalman, yon kowonaviris) ki rele Mwayen Oryan Sendwòm Respiratwa Sendwòm (MERS-CoV). Pifò pasyan MERS devlope maladi respiratwa egi grav ak sentòm lafyèv, tous, ak souf kout. Anviwon 3 a 4 soti nan chak 10 pasyan rapòte ak MERS te mouri. Otorite Sante yo te rapòte maladi a nan Arabi Saoudit nan mwa septanm 2012. Atravè envestigasyon retrospektiv (bak-kap) envestigasyon, ofisyèl sante pita konkli ke premye ka yo li te ye nan MERS ki te fèt nan Jordan nan mwa avril 2012. Jistan, tout ka MERS yo te lye nan vwayaje nan, oswa rezidans nan, peyi nan ak tou pre Penensil la Arabi. Pi gwo epidemi an li te ye nan MERS deyò Penensil Arabi a ki te fèt nan Repiblik Kore di nan 2015. Epidemi an te asosye ak yon vwayajè ki te retounen soti nan Penensil Arabi an. MERS-CoV te gaye soti nan malad moun bay lòt moun nan kontak pwòch, tankou pran swen oswa k ap viv ak yon moun ki enfekte. MERS ka afekte nenpòt moun. Pasyan MERS yo te varye nan laj soti nan pi piti pase 1 jiska 99 ane fin vye granmoun. Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) kontinye kontwole sitiyasyon MERS globalman epi travay avèk patnè yo pi byen konprann risk ki genyen nan viris sa a, ki gen ladan sous li yo, ki jan li gaye, ak ki jan enfeksyon ta ka anpeche. MERS-CoV gen potansyèl la gaye pi lwen ak lakòz plis ka globalman ak nan peyi Etazini an. CDC a ap travay avèk DOHMH, lopital, ak lòt patnè pou travay sou preparasyon ak prevansyon. 

Ki risk ki genyen? 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

+ Anviwònman sosyal 

Nan popilasyon risk 

Jiskaske yo detekte yon maladi émergentes ak karakterize, ofisyèl sante yo pa pral konnen segman nan popilasyon an ki pral pi nan risk. Deteksyon bonè ak envestigasyon epidemyolojik gaya yo bezwen detèmine ki moun ki pral pi afekte pa maladi a patikilye oswa ajan byolojik. 

Potansyèl pou kominote yo dwe vize 

Kèlkeswa orijin nan, nouvo epidemi maladi a souvan mennen nan kominote yo ke yo te enjisteman selibatè soti pa lòt moun kòm "responsab" pou maladi a. Sipozisyon sa yo baze sou asosyasyon pèsistan tankou yon peyi viris orijin oswa kominote a nan ki li te premye idantifye. Klè ak ki konsistan kominikasyon risk esansyèl pou disparèt mit anvan yo pran kenbe. 

+ Bati Anviwònman 

Danje byolojik yo se yon danje nannan pou viv òganis vivan men jeneralman pa poze yon menas siyifikatif nan anviwònman an bati. 

+ Anviwònman natirèl 

Liberasyon byolojik nan Vil New York ta ka devaste plant ak bèt yo. Mikwo-òganis ak ajan patojèn afekte gen tout pouvwa a yo nan diferan fason ak gravite nan menas la depann sou ki kalite materyèl byolojik lage. 

Yon liberasyon byolojik enpòtan gen potansyèl la lakòz menm kalite enpak lajè-plase ki ta lakòz soti nan yon liberasyon chimik siyifikatif. 

+ Anviwònman nan lavni 

Yon nouvo menas soti nan Biyoloji sentetik 

Danje sa a gen ladan menas la k ap grandi soti nan avans resan nan byoloji sentetik. Kreyasyon an ak manipilasyon nan ajan patojèn fasilite pa de pli zan pli aksesib teknoloji ak kòmanse materyèl, ki gen ladan sekans ADN nan baz done piblik. Nan yon pakèt domèn karakteristik patojèn ta ka eksplore kòm yon pati nan efò sa yo. Konsènan ajan patojèn, byoloji sentetik espere: 

• Elaji seri a nan sa ki ta ka pwodwi, ki gen ladan fè bakteri ak viris pi danjere; 
• Diminye kantite tan ki nesesè pou enjenyè òganis sa yo; E 
• Ogmante seri aktè ki te kapab antreprann efò sa yo. 

Nan 2017, Akademi Nasyonal la nan Syans evalye menas émergentes akòz avans nan byoloji sentetik. Enkyetid ki pi wo nivo yo te: 

• Re-kreye viris patojèn li te ye. Konstwi yon li te ye, natirèlman rive viris patojèn soti nan pwen an kòmanse nan enfòmasyon sou sekans jenetik li yo. 
• Fè bakteri ki deja egziste yo pi danjere. Kreye yon vèsyon modifye nan yon bakteri li te ye nan ki youn oswa plis karakteristik yo te chanje fè bakteri a pi danjere. 
• Fè byochimik atravè sentèz situ. Jeni yon òganis, tankou yon mikwo-òganis ki ka siviv nan zantray imen an, yo pwodwi yon byochimik vle ak delivre mikwo-òganis sa a nan yon fason ke li ka pwodwi ak lage pwodwi sa a nan sitiyasyon. 

Yon diminisyon nan Efò Siveyans Mondyal 

Yon maladi émergentes ka leve nenpòt kote nan mond lan. Maladi émergentes yo kontwole globalman pa Òganizasyon Mondyal Lasante (KI), Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), ak lòt òganizasyon sante piblik nasyonal ak entènasyonal pou potansyèl yo devlope nan yon pandemi. Siveyans maladi mondyal ak envestigasyon jaden gaya yo nesesè pou deteksyon bonè nan yon epidemi maladi mondyal anvan li rive nan rivaj nou yo. 

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik

 + Anviwònman sosyal 

Nan popilasyon risk 

Pandemi pral gen enpak kèk moun plis pase lòt moun pou yon kantite rezon. Premyèman, gen kèk moun ki ka iminize akòz kèk resanblans ant viris pandemi an ak viris ki pi gran yo ka te ekspoze a. Dezyèmman, ap toujou gen moun ki gen plis chans yo dwe grav afekte pa maladi a si yo enfekte - anjeneral moun ki gen kondisyon medikal kache, fanm ansent ak moun ki pi gran - moun ki nan gwoup risk "tradisyonèl" gwoup risk. Sepandan, gwoup risk egzak yo varye de yon pandemi nan yon lòt. Jiskaske yon grèv pandemi respiratwa, nou pa pral konnen pou sèten ki moun ki pi nan risk yo pral. Kontrèman ak grip sezon, ki tipikman enpak trè jèn ak trè fin vye granmoun, pandemi ka afekte timoun ki gen laj lekòl ak granmoun k ap travay. Deteksyon bonè ak envestigasyon epidemyolojik gaya yo bezwen detèmine kiyès ki pral pi afekte nan tansyon an patikilye. 

Modèl Kominote vilnerabilite pou Pandemi grip 

Etid nan grip pandemik yo te montre ke kèk popilasyon yo pi sansib a enfeksyon oswa maladi enpòtan pase lòt moun. To enfeksyon yo ka pi wo nan timoun ki gen laj lekòl (otan ke 40 pousan) ki souvan pi gwo transmetè viris grip nan kominote a. Oganizasyon Mondyal Lasante (KI) konsidere popilasyon sa yo yo dwe nan pi gwo risk pou rezilta medikal negatif (tankou maladi enpòtan, entène lopital, oswa lanmò) soti nan grip pandemik: fanm ansent, timoun, ak granmoun aje (ki gen laj 65 ane oswa plis), moun ki gen kondisyon sante kwonik, ak travayè swen sante. Sèten kondisyon fizik ak sante fè kèk popilasyon pi vilnerab a grip pandemi, ak faktè sosyete a kapab tou anplifye risk pou yo maladi gaye. DOHMH te fè yon etid pou idantifye zòn gwoup popilasyon ki pi vilnerab a yon pandemi nan Vil New York. Etid la te baze sou yon modèl nan frajilite ki egzamine ki jan revni, ras, ak lòt atribi sosyal enfliyanse ekspoze, sansibilite, ak aksè nan tretman pandan yon epidemi. 

Frajilite nan grip pandemik ki baze sou: 

Ekspozisyon. Transmisyon grip pandemik se tipikman ayeryèn, men grip la kapab tou gaye nan kontak dirèk ak endirèk. Popilasyon ki pa gen anpil revni ka pi vilnerab a ekspoze a viris la pase lòt gwoup yo paske yo gen plis chans fè eksperyans kondisyon lavi ki gen anpil moun ak espas travay epi yo gen tandans depann sou transpò piblik. Paske souvan kontak ak popilasyon ki enfekte ogmante risk pou yo ekspoze, founisè swen sante, moun kap bay swen, ak premye sekouris yo espesyalman vilnerab. Sansibilite. Granmoaj, trè jèn, ak moun ki gen kondisyon pre-egziste tankou dyabèt, maladi kadyovaskilè, oswa VIH yo gen plis sansib a rezilta negatif ki soti nan yon enfeksyon grip. Estrès anviwònman ak konpòtman sosyal ki gen ladan anviwònman travay ki gen gwo estrès travay, pòv oswa lojman ki pa an sekirite, dejwe dwòg, oswa alkòl ka ogmante chans pou ak gravite enfeksyon. Aksè nan tretman. Mank aksè nan tretman ka ogmante frajilite tou. An jeneral, popilasyon ki pa gen asirans, imigran, ak moun ki gen andikap gen mwens aksè a swen ak tretman. Moun ki pa vle oswa yo pa kapab pran vaksen oswa pou yo jwenn swen si sa nesesè yo ka pi vilnerab a konplikasyon medikal grav. 

DOHMH idantifye grap popilasyon vilnerab a epidemi grip pandemik nan Vil New York ki baze sou analiz li yo nan ekspoze, sansibilite, ak aksè nan tretman. Grap nan moun ki pi vilnerab a yon pandemi yo te jwenn nan Sidwès Bronx, Maten andeyò Heights, Lachintown ak bò solèy leve, Bedford-Stuyvesant, Lès New York, Kouwòn Heights, ak Coney Island. 

Potansyèl pou kominote yo dwe vize 

Kèlkeswa orijin maladi a, pandemi souvan mennen nan kominote yo ke yo te enjisteman selibatè soti pa lòt moun kòm "responsab" pou maladi a ki baze sou asosyasyon konnen tankou yon peyi viris nan orijin oswa kominote kote li te premye idantifye. Klè ak ki konsistan kominikasyon risk esansyèl pou disparèt mit anvan yo pran kenbe. "Nan 2003, dè santèn de Kanadyen te tonbe malad ak SARS apre yon rezidan Toronto te retounen soti nan Hong Kong ki te enfekte ak viris la. Nan kriz panike ki te swiv, Azyatik nan tout bann-si yo te vwayaje aletranje oswa ou pa jwenn tèt yo yon sèl soti pou eksklizyon sosyal. Kanadyen Chinwa yo te evite sou tren an. Kanadyen blan yo te rale jakèt yo sou figi yo lè yo tap pase Azyatik nan sal yo epi yo te mete mask nan biwo yo si yo te gen kòlèg travay Azyatik yo. Fanmi yo te di pitit yo pou yo pa jwe ak timoun Azyatik nan lekòl la, anplwayè yo te retire travay yo ofri bay kandida Azyatik yo, e pwopriyetè yo te choute fanmi Azyatik yo deyò lakay yo. Pèt nan biznis Chinwa-posede yo te rive jiska 80 pousan. 

Enpak sou Sistèm Swen Sante a 

Nan yon pandemi grav, demand konpetisyon sou resous, enpak dire long, ak maladi anplwaye potansyèl kontribye nan opsyon trè limite pou enpòte resous oswa transfere pasyan yo. Pifò modèl nan pandemi grav predi ke kapasite aktyèl ak vag pou swen kritik ta dwe depase. 

Defi pou livrezon swen sante 

+ Bati Anviwònman 

Danje byolojik yo se yon danje nannan pou viv òganis vivan men jeneralman pa poze yon menas siyifikatif nan anviwònman an bati. 

+ Anviwònman natirèl 

Ti rechèch ki egziste sou enpak la nan anviwònman an soti nan yon pandemi viris respiratwa. Pi gwo enpak la ap gen anpil chans pou yo ogmante nan antiviral ak antibyotik (pou nenpòt lòt konplikasyon nan viris la) preskri pou trete maladi a. Medikaman sa yo ekstrèm nan dlo nan yon fòm byolojik aktif, ki prezante yon nouvo ak potansyèlman enpòtan defi ekolojik nan mikwo-òganis ki responsab pou retire dlo eleman nitritif nan plant tretman dlo ak resevwa rivyè yo. Yon pandemi twò grav gen enpak neglijab sou anviwònman an. Sepandan, yon pandemi grav ta ka lakòz egzeyat la nan dlo ensufizant trete nan resevwa rivyè, kidonk ogmante risk pou yo dlo ki kontamine. Medikal toupatou nan anviwònman an ta ka tou gen jenerasyon rezistans dwòg. 

+ Anviwònman nan lavni 

Pandemi yo enprevizib ak gaye rapidman - akòz vwayaj lè modèn, yon nouvo viris ta ka rive nan Vil New York nan sis semèn soti nan nenpòt kote nan mond lan. Maladi pandemi posib yo te kontwole globalman pa Òganizasyon Mondyal Lasante (KI), Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ak lòt òganizasyon sante piblik nasyonal ak entènasyonal pou potansyèl yo devlope nan yon pandemi. 

Siveyans maladi mondyal ak envestigasyon jaden gaya yo nesesè pou deteksyon bonè nan yon epidemi maladi mondyal anvan li rive nan vil la. Dènye bidjè a koupe nan inisyativ sekirite mondyal CDC a te siyifikativman diminye kapasite Vil la pou konnen davans sou yon apwòch pandemi ak prepare efò atitid ki ta ka diminye enpak la nan vil la. 

Ki jan yo Jere risk la? 

émergentes Maladi ak Potansyèl epidemi 

Jere yon maladi émergentes oswa liberasyon an nan yon ajan byolojik enkoni depann sou enfrastrikti sante piblik fò ak aksyon kolektif atravè gouvènman an, swen sante, ak moun ki gen enterè kominote a. 

DOHMH ap travay pou anpeche, pwoteje kont, reponn a, ak ogmante kapasite vil la pou refè soti nan ijans sante piblik. Nan yon ijans sante piblik, DOHMH ap travay pou: 

• Fè siveyans gaya ak envestigasyon epidemyolojik yo detekte, karakterize, ak kontwole maladi a émergentes; 
• Bay Rezidan New York yo ki gen mesaj sante piblik ak aksyonèl pou pwoteje tèt yo, moun yo renmen yo, ak kominote yo pandan ijans lan; 
• Sipòte sistèm swen sante a nan satisfè bezwen tout moun nan Vil New York pandan ijans lan (ki gen ladan sante mantal); E 
• Bay aksè toupatou nan antiviral, vaksen, ak materyèl medikal (jan sa disponib). 

DOHMH fè sa atravè patenarya ak divès vil, eta, ak ajans federal, enstalasyon swen sante ak lidè kominotè yo ak òganizasyon yo pou pi byen pwoteje ak satisfè bezwen sitwayen Vil New York yo. 

Pou aprann plis sou preparasyon sante piblik nan Vil New York wè: 

https://www1.nyc.gov/site/doh/health/emergency-preparedness/what-we-do.page

Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik 

Anpeche yon viris respiratwa pandemik etabli tèt li nan vil la enposib. Aksyon yo pral priyorize limite enpak la ak ralanti pwopagasyon maladi a. Vil la pral travay avèk sistèm swen sante a, patnè leta ak federal yo, ki gen ladan CDC a, ak sektè prive ak ki pa Peye-pwofi pou jere repons lan epi redwi enpak li sou Vil New York. 

Pandan ke ensidan an nan yon pandemi ka enprevizib, estrateji ki byen konprann ka anplwaye nan jere risk li yo. Vil la, ki gen ladan DOHMH, depann sou pwotokòl, zouti kominikasyon, efò edikasyon piblik, ak pwomosyon efò atenyasyon kominote a pou diminye ak diminye enpak potansyèl yo nan yon pandemi. 

Objektif atitid kominote a pou grip pandemi 

Siveyans Maladi ak Epidemyoloji 

DOHMH pral evalye epidemyolojik, klinik, ak konpòtman karakteristik nan tansyon pandemi an ak rekòmande pou limite pwopagasyon maladi a pandan y ap minimize dezòd sosyal ak pri. 

DOHMH gen yon eta-of-atizay 24/7 sistèm pou siveyans modèl maladi. Sistèm siveyans sendwòm lan enplike nan regilyèman siveyans vizit ijans, apèl anbilans, ak lavant famasi yo detekte siy avètisman bonè nan yon epidemi posib. 

Nan evènman an nan yon pandemi, DOHMH ap ogmante aktivite siveyans ak kontwole maladi nan vil la pou detekte vag pandemi ak gide desizyon sante piblik ak sante piblik sou kòman yo pi byen itilize resous medikal limite. 

Distans sosyal kòm yon estrateji selektivman Aplike 

Nan premye etap yo byen bonè nan yon pandemi grip, anvan yon vaksen ki disponib (anjeneral 4 a 6 mwa men petèt pi long), mezi kominotè yo esansyèl pou limite pwopagasyon maladi a. Kòm goutlèt ka rive soti nan 3 a 6 pye apre yo fin ekspilse nan anviwònman an pa yon tous oswa etènye, ogmante espas ki genyen ant moun ka diminye ekspoze. 

Dans vil Nouyòk konsantrasyon pou viv ak espas travay ak depandans lou sou transpò piblik fè distans sosyal distans patikilyèman difisil. Fèmen lekòl yo ak anile evènman piblik pandan yon pandemi grav ka byen lwen rive nan enpak sosyal ak ekonomik sou New York. Fèmti sa yo pral sèlman rekòmande si benefis yo konsidere kòm pi gran pase enpak yo. 

Resous mobilize pou yon repons milti-pronged 

Pandan yon pandemi, enstalasyon swen sante yo ap fè fas a yon ogmantasyon masiv nan pasyan k ap chèche swen. Planifikasyon pou demann sa a konsantre sou devlope kapasite vag nan enstalasyon swen egi ak sou plis ranfòse kominikasyon ant DOHMH ak founisè swen sante. DOHMH pral travay avèk Depatman Sante Eta New York (NYS DOH) pou kontwole ak adrès anplwaye, rezèv, ak bezwen resous. 

Asire Aksè nan Medikaman 

Anvan ou pran vaksen an, medikaman antiviris ka preskri pa yon doktè nan lespas 48 èdtan nan aparans sentòm yo pou rakousi tan yon moun malad. Lè chèn ekipman pou famasetik la souch pa demann nasyonal segondè, DOHMH ap travay avèk lopital, klinik, mezon retrèt, ak lòt enstalasyon swen sante pou asire medikaman ki disponib atravè vil la. 

Pandan se tan, otorite yo nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ap travay avèk patnè rechèch kòm byen ke otorite sante leta ak lokal yo pwodwi yon vaksen pou viris la ki lakòz yon pandemi. Yon fwa ke yon vaksen vin disponib, Vil la ap travay pou ankouraje vaksen epi si li te pran vaksen tanporè si sa nesesè. 

Kominikasyon risk 

Kominike enfòmasyon klè egzat bay piblik la nan tout yon epidemi grip enpòtan pou limite ekspoze. Vil la prepare pou grip pandemi pa pwotokòl kominikasyon, devlope zouti kominikasyon, anplwaye fòmasyon ajans, ak kowòdone ak moun ki gen enterè ajans ak gwoup kominotè pou konstwi patenarya solid. Nan evènman an nan yon pandemi grip, gouvènman an nan federal, eta, ak nivo lokal yo pral bay alèt vid. Kòm epidemi an ap pwogrese vil la ap kenbe piblik la enfòme lè l sèvi avèk televizyon, radyo, sit entènèt, ak tribin medya sosyal. 

Pwomosyon Kontwòl espas travay 

Viris respiratwa yo ka fasilman gaye nan espas travay la. Tou de patwon yo ak anplwaye yo ka egzèse kontwòl anviwònman an pou limite gaye li yo. Anplwayè yo kapab: 

• Kenbe woutin espas travay estanda. 
• Ankouraje anplwaye yo pou yo rete lakay yo si yo malad epi pou yo pa retounen nan travay jiskaske yo gen lafyèv gratis pandan 24 èdtan san yo pa itilize medikaman lafyèv diminye. 

• Asire aksè a enstalasyon lave men-lave oswa pou dezenterese men ki baze sou alkòl si savon ak dlo pa disponib. 
• Ankouraje vaksen an. 
• Ankouraje etikèt respiratwa, ki gen ladan ankouraje tous kouvri tous ak etènye, kenbe men pwòp epi lwen figi ou, ak dekouraje men souke. 

Vil la te kreye yon Pwogram Sante ak Sekirite Vil la ki vize pou diminye ekspoze okipasyonèl anplwaye ki pa medikal. Li fèt pou ede ajans Vil yo devlope pwòp plan ajans-espesifik yo pou limite pwopagasyon viris yo. Pwogram nan gen ladan yon Evalyasyon Risk Travay ki atake egzamen atansyon nan yon espas travay ak travay yo chak travayè fè. Objektif la se idantifye danje espas travay epi detèmine si prekosyon ki deja egziste yo ase, oswa si kontwòl plis yo ta dwe mete an plas. 

Apwòch la ka adapte yo ak diferan kondisyon ajans epi yo ka itilize pou senaryo grip miltip. Pwogram Fòmasyon Konsyantizasyon Vil la ede ajans Vil la ankouraje konsyantizasyon anplwaye yo atravè fòmasyon anplwaye ki kouvri efè sante grip, mòd transmisyon, mezi prevantif, ak evalyasyon risk travay. Mezi kontwòl gen ladan pratik travay ki an sekirite, kontwòl administratif, kontwòl jeni, ak itilize nan ekipman pwoteksyon pèsonèl. 

Pou aprann plis sou pandemi wè https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm 

Lyen: émergentes maladi ak Potansyèl epidemi - Bibliyografi

Akademi Nasyonal nan Syans, Jeni, ak Medikaman 2018. "Biodefense nan Laj la nan Biyoloji sentetik." Washington, DC: Akademi Nasyonal la Press. 2018. https://www.nap.edu/download/24890. 

Solèy, Lena H. "CDC koupe pa 80 pousan Efò pou anpeche Epidemi maladi mondyal la."  Washington Post. 1 fevriye 2018. https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/02/01/cdc-to-cut-by-80-percent-efforts-to-prevent-global-disease-outbreak. 

Òganizasyon Mondyal Lasante. "R&D Blueprint: Lis maladi priyorite Blueprint."  Òganizasyon Mondyal Lasante. http://www.who.int/blueprint/priority-diseases/en/. 

Lyen: Viris respiratwa ak Potansyèl Pandemik - Bibliyografi 

Blumenshine P, Reingold A, Egerter S, Mockenhaupt R, Braveman P, Mak J. "Planifikasyon grip pandemi nan Etazini yo soti nan yon pèspektiv sante disparisyon."  émergentes maladi enfeksyon. me 2008. http://www.cdc.gov/EID/content/14/5/709.htm. 

Sant pou Etid Latè ak Anviwònman televizyon A&a M Entènasyonal Inivèsite http://cees.tamiu.edu/covertheborder/TOOLS/NationalPlanningSen.pdf. 

Sant pou Kontwòl ak prevansyon maladi. "Maladi nan semèn nan: SARS (10 Ane apre).  Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi 3 mas 2016. https://www.cdc.gov/dotw/sars/index.html. 

Sant pou Kontwòl ak prevansyon maladi. "Mwayen Oryan sendwòm respiratwa (MERS): Sou MERS."  Sant pou Kontwòl ak prevansyon maladi. https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/index.html 

Depatman Planifikasyon vil Nouyòk New York City Department of City Of planifikasyon vil Nouyòk. "Popilasyon aktyèl ak pwojè."  Nyc.gov. https://www1.nyc.gov/site/planning/data-maps/nyc-population/current-future-populations.page. Jwenn aksè nan 1 jiyè 2017. 

Donaldson LJ, Paul D, Ellis Benjamin M, Greave Felix E C, Mytton Oliver T, Pebody Richard G et al. "Mòtalite soti nan pandemi A / H1N1 2009 grip nan Angletè: Etid Siveyans Sante Piblik."  BMJ 10 Desanm 2009; 339:b5213. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b5213. 

Lee, Bruce Y., Shawn T. Brown, Philip C. Cooley, Richard K. Zimmerman, William D. Wheaton, Shanta M. Zimmer, John J. Grefenstette, Tina-Marie Assi, Timote J. Furphy, Diane K. Wagener, ak Donald S. Burke. "Yon simulation òdinatè nan Vaksinasyon Anplwaye pou redwi yon epidemi grip."  Jounal Medikaman prevantif, Volim 38, Pwoblèm 3, 

2010, Paj 247-257, ISSN 0749-3797. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2009.11.009. 

Qualls N, Levitt A, Kanade N, et al. "Direktiv Mitigasyon Kominotè pou anpeche Pandemi enfliyanza — Etazini." 21 avril 2017. MMWR Rekòmandasyon ak Rapò mwen 2017; 66(Non. R-1): 1–34. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1External. 

Reed, Carrie et al. "Woman Framework pou evalye efè epidemyolojik nan epidemi grip ak Pandemi."  émergentes maladi enfeksyon. vol. 19,1 (2013): 85-91. doi:10.3201/eid1901.120124. 

Ekip Planifikasyon rejyonal katastwofik (RCPT). 2011 Katastwofik Analiz danje. 2011. 

Chantè, Andrew C et al. "Evalye danje ekolojik nan yon Repons Medikal Pandemik."  Pèspektiv Sante Anviwònman. vol. 119,8 (2011): 1084-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3237342/. 

Solèy, Lena H. "CDC koupe pa 80 pousan Efò pou anpeche Epidemi maladi mondyal la."  Washington Post la. 1 fevriye 2018. https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/02/01/cdc-to-cut-by-80-percent-efforts-to-prevent-global-disease-outbreak.