بیماریوں کا پھیلاؤ

جائزہ 

وبائی صلاحیت کے ساتھ ایک ابھرتی ہوئی بیماری نئی یا ابھرتی ہوئی خصوصیات کے ساتھ ایک بیماری ہے جو کنٹرول کو چیلنج کرتی ہے۔ اس میں انتہائی متعدی سانس کے وائرس شامل نہیں ہیں ، جن کو "وبائی امراض کی صلاحیت کے ساتھ سانس کے وائرس" کے تحت حل کیا جاتا ہے۔ ابھرتی ہوئی بیماریوں پر قابو پانا یا علاج کرنا مشکل ہے ، اور خطرے کی مواصلات کے لئے اہم چیلنجز پیش کرتے ہیں کیونکہ ٹرانسمیشن ، لیبارٹری کی شناخت ، اور مؤثر علاج کے پروٹوکول کے میکانکس نامعلوم ہوسکتے ہیں۔ اس خطرے سے نمٹنے والے سابقہ واقعات میں ایبولا، زیکا، ایچ آئی وی کا ابھرنا اور موجودہ اوپیوئڈ کی وبا شامل ہیں۔ 

وبائی مرض کی صلاحیت کے ساتھ سانس کا وائرس ایک انتہائی متعدی سانس کا وائرس ہے جو ایک شخص سے دوسرے شخص میں آسانی سے پھیلتا ہے اور جس کے لئے انسانی قوت مدافعت بہت کم ہوتی ہے۔ اس خطرے میں وبائی انفلوئنزا بھی شامل ہے۔ یہ خطرہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر دباؤ ڈالتا ہے، اسکولوں کو بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، بیماری اور غیر حاضری کی اعلی شرح کا سبب بنتا ہے جو شہر بھر میں اہم بنیادی ڈھانچے کو کمزور کرتا ہے، اور سماجی دوری کے اقدامات کی وجہ سے ذاتی نقل و حرکت میں مداخلت اور غیر مؤثر سمجھا جاتا ہے. اس خطرے کی مثال پیش کرنے والے پچھلے واقعات میں 1918 ("ہسپانوی فلو") اور 2009 ("سوائن فلو") انفلوئنزا وبائی امراض اور 2003 میں سارس کی وبا شامل ہے، جس میں وبائی امراض کی صلاحیت تھی۔ 

فراہم کردہ ID کے ساتھ wpDataChart نہیں ملا!

خطرہ کیا ہے؟ 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

بیماری X 

وبائی مرض کی صلاحیت کے ساتھ نامعلوم ابھرتی ہوئی بیماریوں کو اکثر "بیماری ایکس" کہا جاتا ہے۔ ڈیزیز ایکس سے مراد ایک پیتھوجین ہے جو ابھی تک دریافت نہیں ہوا ہے ، لیکن جو مستقبل میں عالمی وبا کا سبب بننا تقریبا یقینی ہے۔ چونکہ اگلی بیماری ایکس کے بارے میں بہت کچھ نامعلوم ہے ، لہذا جوابی اقدامات ناکافی ہیں – یا بالکل موجود نہیں ہیں۔ 

سنہ 2018 میں عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے ویکسین کی تیاری کے لیے ڈیزیز ایکس کو ترجیحی بیماریوں کی فہرست میں شامل کیا تھا۔ ڈبلیو ایچ او کے مطابق ، "بیماری ایکس اس علم کی نمائندگی کرتی ہے کہ ایک سنگین بین الاقوامی وبا ایک ایسے پیتھوجین کی وجہ سے ہوسکتی ہے جو فی الحال انسانی بیماری کا سبب بن سکتا ہے ، اور لہذا [ریسرچ اینڈ ڈیولپمنٹ (آر اینڈ ڈی)] بلیو پرنٹ واضح طور پر آر اینڈ ڈی کی تیاری کو قابل بنانے کی کوشش کرتا ہے جو نامعلوم "بیماری ایکس" کے لئے بھی متعلقہ ہے۔ اسی طرح ، بیماری کے پھیلاؤ کے لئے تیاری اور جواب دینے کے لئے شہر کی کوششوں کو کسی نامعلوم "بیماری ایکس" کے لئے ممکنہ حد تک لچکدار اور قابل قبول بنانے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ 

آسانی سے دستیاب طبی جوابی اقدامات کے بغیر حیاتیاتی خطرے کا بڑے پیمانے پر اجراء۔ 

اس خطرے میں آسانی سے دستیاب طبی جوابی اقدامات کے بغیر حیاتیاتی خطرے کا بڑے پیمانے پر اخراج شامل ہے۔ اس میں حیاتیاتی ہتھیار اور لیبارٹری سے ایک نئے یا تبدیل شدہ جراثیم کا اخراج شامل ہے۔ اس سے قطع نظر کہ رہائی حادثاتی ہے یا جان بوجھ کر، نامعلوم ایجنٹ کے سامنے عوام کی صحت اور متعلقہ ردعمل کی کارروائیوں پر اثرات ایک جیسے ہیں. دونوں صورتوں کے نتیجے میں کسی نامعلوم ایجنٹ کی وجہ سے ذہنی صحت کا دباؤ پیدا ہوسکتا ہے ، اور جوابی اقدامات کی عدم موجودگی میں قرنطینہ اور سماجی دوری جیسی حکمت عملی وں پر انحصار ہوسکتا ہے۔ بڑے پیمانے پر ہونے والے واقعات میں قرنطینہ کی ضروریات صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو متاثر کرسکتی ہیں اور سماجی دوری کی وجہ سے پیدا ہونے والی معاشرتی خلل کسی کمیونٹی کی مقابلہ کرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

وبائی مرض ایک عالمی متعدی بیماری کی وبا ہے۔ حیاتیاتی خطرات کے لئے، انفلوئنزا وبائی مرض نیو یارک شہر کے لئے صحت عامہ کی تباہی کا سب سے بڑا خطرہ پیش کرتا ہے، جس میں اعلی بیماری اور اموات، صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر بڑے پیمانے پر دباؤ، گہرے معاشی اثرات، اور نیویارک کے تمام شہریوں کے لئے روزمرہ کی زندگی میں اہم رکاوٹوں کا امکان ہے. 

انفلوئنزا وائرس کے ساتھ ساتھ سانس کے کچھ دوسرے وائرس بھی آبادی میں آسانی سے منتقل ہوتے ہیں، بار بار تبدیل ہوسکتے ہیں تاکہ زیادہ تر آبادی میں نئی اقسام کے خلاف کوئی قوت مدافعت نہ ہو، اور شدید بیماری اور موت کا سبب بنتا ہے. حال ہی میں ایچ 7 این 9 انفلوئنزا کی ایک نئی قسم اور ایک نوول کورونا وائرس ، مڈل ایسٹرن ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس سامنے آیا ہے۔ وبائی انفلوئنزا میں عام طور پر انفیکشن کی دو یا تین لہریں یا "چوٹیاں" ہوتی ہیں جو 8 سے 12 ہفتوں تک جاری رہتی ہیں جبکہ سانس کی دیگر وبائی امراض میں کم واضح خصوصیات ہوتی ہیں۔ 

+ شدت 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری

2018 میں ، نیویارک شہر کے محکمہ صحت اور دماغی حفظان صحت (ڈی او ایچ ایم ایچ) نے شہر کو درپیش صحت عامہ کے سب سے بڑے خطرات کی نشاندہی اور درجہ بندی کرنے کے لئے شہر بھر میں عوامی صحت کے دائرہ اختیار کے خطرے کا جائزہ لیا۔ اس جائزے کے ایک حصے میں بیماری اور اموات سے بڑھ کر صحت عامہ کی شدت کی روایتی تعریف کو وسعت دینا شامل تھا تاکہ عوام کی صحت پر اس کے اثرات کے حوالے سے خطرے کی مجموعی شدت میں اضافی شراکت داروں کو شامل کیا جا سکے۔ خطرے کی مجموعی شدت کا حساب لگانے میں ان کی اہمیت کے مطابق شدت میں حتمی شراکت داروں کو وزن کے لحاظ سے نیچے درج کیا گیا ہے۔ 

جب صحت عامہ سے متعلق تشویش کے دیگر خطرات کے خلاف درجہ بندی کی جاتی ہے تو ، وبائی امراض کے امکان کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری کی شدت کا اندازہ معتدل ہوتا ہے۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

2018 میں ، ڈی او ایچ ایم ایچ نے نیو یارک شہر میں صحت عامہ کے سب سے بڑے خطرات کی نشاندہی اور درجہ بندی کرنے کے لئے شہر بھر میں عوامی صحت کے دائرہ اختیار کے خطرے کا جائزہ لیا۔ اس جائزے کے ایک حصے میں بیماری اور اموات سے بڑھ کر صحت عامہ کی شدت کی روایتی تعریف کو وسعت دینا شامل تھا تاکہ عوامی صحت پر اس کے اثرات کے حوالے سے خطرے کی مجموعی شدت میں اضافی شراکت داروں کو شامل کیا جا سکے۔ خطرے کی مجموعی شدت کا حساب لگانے میں ان کی اہمیت کے مطابق شدت میں حتمی شراکت داروں کو وزن کے لحاظ سے نیچے درج کیا گیا ہے۔ 

وبائی مرض کی صلاحیت کے ساتھ سانس کا وائرس بہت شدید ہوسکتا ہے ، جس کی وجہ اموات کی بلند شرح اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر کافی اثر پڑتا ہے۔ 

وبائی انفلوئنزا کی بیماری اور اموات 

نیو یارک اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر ممکنہ اثرات کو سمجھنے کے لئے ، ڈی او ایچ ایم ایچ بیماری کے بوجھ کا تخمینہ لگانے کے لئے دو وبائی انفلوئنزا منظرنامے کا استعمال کرتا ہے ، زیادہ امکان ی طور پر ہلکا / معتدل منظر نامہ اور 1918 کے انفلوئنزا وبائی امراض پر مبنی ایک سنگین منظر نامہ۔

معتدل / معتدل وبائی صورتحال 

10 ہفتوں کے عرصے میں نیو یارک شہر میں نوول انفلوئنزا کی ہلکی / معتدل وبائی لہر آتی ہے۔ ایک اندازے کے مطابق نیویارک کے 1.5 ملین شہری بیمار ہو سکتے ہیں اور شہر بھر میں تقریبا 500 افراد اس بیماری کی وجہ سے ہلاک ہو سکتے ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر اوسط سے زیادہ دباؤ ہے۔ اسپتال کے ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ کے دورے اور بیرونی مریضوں کی خدمات معمول سے زیادہ ہیں۔ یہ وبائی منظر نامہ 1957 کے انفلوئنزا سیزن اور 2009 کے ایچ 1 این 1 وبائی مرض سے ملتا جلتا ہے۔ ایک ہلکی / معتدل وبائی بیماری کے لئے، ہمارے عام مفروضات میں شامل ہیں: 

• حملے کی شرح 18 فیصد اور اموات کی شرح .03 فیصد ہے۔ 
• وبائی انفلوئنزا کی ذیلی قسم کے لئے حساسیت تقریبا ہوگی 
• سٹی ایجنسیوں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اور کاروباری اداروں کو کارکنوں کی غیر حاضری اور طبی اور سماجی خدمات کی بڑھتی ہوئی طلب کا سامنا کرنا پڑے گا۔ 
• ہنگامی محکموں میں بیرونی مریضوں اور مریضوں کی دیکھ بھال کے عملے دونوں کی فراہمی کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے عملے میں اضافے کی ضرورت ہوگی۔ پرائمری کیئر فزیشنز، ایمرجنسی میڈیسن فزیشنز اور ماہر امراض اطفال خاص طور پر بن سکتے ہیں۔ 
• انفیکشن پر قابو پانے کے اقدامات میں اضافے کی سفارش کی جا سکتی ہے جو عام طور پر موسمی طور پر تجویز کیے جاتے ہیں۔ 
• انفیکشن کنٹرول (مثال کے طور پر، پی پی ای) سے وابستہ ادویات اور رسد کی کمی کی نشاندہی کریں۔ 
• وبائی مرض کی نشاندہی سے لے کر ویکسین کی تیاری تک کا متوقع وقت 4 سے 6 ماہ تک ہوتا ہے ، جس کی ابتدائی خوراک وفاقی طور پر شناخت کردہ ترجیحی گروپوں (جیسے: فعال فوجی ، حاملہ خواتین ، بچوں) تک محدود ہونے کا امکان ہے۔ 

وبائی امراض کی سنگین صورت حال 

نوول انفلوئنزا کی ایک شدید وبائی لہر نے 10 ہفتوں کے عرصے میں نیو یارک شہر کو متاثر کیا۔ حملے کی شرح 33 فیصد ہے اور اموات کی شرح 2.5 فیصد (1918 کی وبائی بیماری کی طرح) ہے۔ ایک اندازے کے مطابق نیویارک کے 2.8 ملین شہری بیمار ہو سکتے ہیں اور شہر بھر میں تقریبا 71،000 افراد اس بیماری کی وجہ سے ہلاک ہو سکتے ہیں۔ اس واقعہ کے دوران بیماری اور اموات کی شرح زیادہ ہوگی۔ نیو یارک سٹی 911 سسٹم پر طبی کالز کا جواب دینے کے لئے بہت زیادہ مانگ ہوگی اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں عملے کی غیر موجودگی کی اعلی شرح اس مسئلے کو مزید بڑھا دے گی۔ شہر کے اندر اسپتالوں کی گنجائش بہت زیادہ متاثر ہوتی ہے، خاص طور پر اس وقت جب مانگ زیادہ ہوتی ہے۔ جدول 2. ممکنہ نیو یارک وبائی انفلوئنزا کے اثرات شدید منظر نامے میں حملے کی شرح 33٪ (1918 کی طرح) اور کیس اموات کی شرح 2.5٪ (1918 کے برابر) ہے۔ یہ تخمینے ایسے منظرنامے پر مبنی ہیں جو ناقابل تلافی ہیں، جس کا مطلب یہ ہے کہ ان میں صحت عامہ کی ایسی مداخلتوں کا ذکر نہیں کیا گیا ہے جو ممکنہ طور پر وبائی امراض کے دوران نافذ کی جائیں گی۔ 

ایک شدید وبائی مرض کے لئے، ہمارے عام مفروضوں میں ہلکے وبائی منظر نامے کے ساتھ ساتھ: 

• سی ڈی سی کی طرف سے کمیونٹی کو کم کرنے کے اقدامات (جیسے اسکولوں کی بندش، عوامی تقریبات کی منسوخی، عوام کو گھر پر رہنے) کی سفارش کی جاسکتی ہے۔ 
• زیادہ اور طویل عرصے تک عملے کی غیر حاضری کی وجہ سے اہم کاموں کو برقرار رکھنے کے لئے سٹی اور دیگر اہم (جیسے کون ایڈ، وغیرہ) ایجنسیوں پر انتہائی دباؤ. 
• صحت اور انسانی خدمات پر بیمار اور "پریشان کنویں" دونوں کی طرف سے معلومات حاصل کرنے کے لئے بڑھتی ہوئی مانگ. 
• خبروں کی کوریج میں اضافہ اور غلط معلومات کے پھیلاؤ سے آبادی میں تناؤ میں اضافہ ہوسکتا ہے۔ 
• عوام اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کی طرف سے معلومات کی طلب میں اضافہ. 
• بستروں کی کمی (خاص طور پر انتہائی نگہداشت کے یونٹوں اور وینٹی لیٹرز میں)، عملے کی کمی، اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اندر رسد. 
• اینٹی وائرل اور دیگر طبی رسد کی کمی کا امکان. 
• عوام بیماری، خود ساختہ ہوم آئسولیشن، اور / یا عوامی مقامات پر جانے سے گریز کرنے کی عوامی صحت کی درخواستوں کی وجہ سے گھر سے باہر نکلنے کے لئے زیادہ تیار نہیں ہیں۔ 

+ امکان 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

اگلے 10 سالوں میں (دیگر خطرات کے مقابلے میں) نیو یارک شہر میں وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری کے امکان کا اندازہ لگانے کے لئے ، 2018 کے پبلک ہیلتھ دائرہ اختیار کے خطرے کی تشخیص نے صحت عامہ کے خطرات کے امکان کو متاثر کرنے والے چار شراکت داروں کا جائزہ لیا۔ 

صحت عامہ کے خدشات کی نمائندگی کرنے والے دیگر خطرات کے مقابلے میں ، وبائی امراض کی صلاحیت کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری کے وقوع پذیر ہونے کا معتدل امکان ہونے کا تخمینہ لگایا گیا تھا۔ 2018 کے عوامی صحت کے دائرہ اختیار کے خطرے کی تشخیص کے نتائج 2019 کے آخر میں دستیاب ہوں گے۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

انفلوئنزا وبائی امراض اس وقت پیدا ہوتے ہیں جب انفلوئنزا کی گردش کرنے والی قسم میں ایک اہم جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے ، جب زیادہ تر آبادی حساس ہوتی ہے ، اور یہ تناؤ تیزی سے ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیلنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔ جینیاتی تبدیلی اور پیشگی نمائش اور قوت مدافعت کی کمی کی وجہ سے ، انسانی آبادی کا ایک بڑا حصہ نئی قسم سے انفیکشن کے لئے مکمل طور پر غیر محفوظ ہوسکتا ہے۔ انفلوئنزا وبائی امراض ہر 10 سے 60 سال میں رونما ہوتے ہیں ، جن میں سے تین بیسویں صدی (1918 ، 1957-1958 ، اور 1967-1968) میں اور ایک اکیسویں صدی (2009-2010) میں ہوتا ہے۔ اگلے 10 سالوں میں (دیگر خطرات کے مقابلے میں) نیو یارک شہر میں وبائی امراض کے ساتھ سانس کے وائرس کے امکان کا اندازہ لگانے کے لئے ، 2018 کے پبلک ہیلتھ دائرہ اختیار کے خطرے کی تشخیص نے صحت عامہ کے خطرات کے امکان کو متاثر کرنے والے چار شراکت داروں کا جائزہ لیا۔ 

+ محل وقوع 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

یہ پیش گوئی کرنا ناممکن ہے کہ ابھرتی ہوئی بیماری سب سے پہلے کہاں پیدا ہوگی۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

وبائی مرض کی صلاحیت کے ساتھ سانس کا وائرس ممکنہ طور پر نیو یارک شہر کے تمام محلوں کو متاثر کرے گا ، لیکن تمام مقامات کو ایک ہی وقت میں ایک جیسے اثرات کا سامنا نہیں کرنا پڑے گا۔ 

+ تاریخی واقعات 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

چونکہ کوئی جامع ڈیٹا بیس موجود نہیں ہے ، لہذا مندرجہ ذیل واقعات غیر حقیقی ہیں اور انہیں جامع نہیں سمجھا جانا چاہئے۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

- 1918 ایچ 1 این 1 "ہسپانوی فلو" وبائی مرض 

1918 کی انفلوئنزا وبائی بیماری حالیہ تاریخ کی سب سے شدید وبائی بیماری تھی۔ یہ ایک ایچ 1 این 1 وائرس کی وجہ سے ہوا تھا جس میں ایویئن نسل کے جین تھے۔ اگرچہ اس بارے میں کوئی عالمگیر اتفاق رائے نہیں ہے کہ یہ وائرس کہاں سے شروع ہوا ، لیکن یہ 1918-1919 کے دوران دنیا بھر میں پھیل گیا۔ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں ، یہ پہلی بار 1918 کے موسم بہار میں فوجی اہلکاروں میں شناخت کیا گیا تھا۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا کی تقریبا 50 0 ملین افراد یا آبادی کا ایک تہائی حصہ اس وائرس سے متاثر ہوا ہے۔ دنیا بھر میں ہلاکتوں کی تعداد کا تخمینہ کم از کم 50 ملین لگایا گیا تھا جن میں سے تقریبا 675،000 امریکہ میں ہوئے تھے۔ 5 سال سے کم عمر، 20-40 سال اور 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں اموات کی شرح زیادہ تھی. صحت مند افراد بشمول 20-40 سال کی عمر کے افراد میں زیادہ اموات اس وبائی مرض کی ایک انوکھی خصوصیت تھی۔ اگرچہ 1918 کے ایچ 1 این 1 وائرس کی ترکیب اور تشخیص کی گئی ہے ، لیکن اس کو اتنا تباہ کن بنانے والی خصوصیات کو اچھی طرح سے سمجھا نہیں گیا ہے۔ ثانوی بیکٹیریل انفیکشن کے علاج کے لئے اینٹی بائیوٹکس ابھی تک دریافت نہیں کی گئی تھیں اور ویکسین کی تیاری ناکام رہی تھی کیونکہ اس وقت سائنسدانوں نے اس وائرس کی صحیح شناخت نہیں کی تھی۔ ان حدود کے ساتھ، دنیا بھر میں کنٹرول کی کوششیں غیر دواسازی کی مداخلتوں تک محدود تھیں جیسے تنہائی، قرنطینہ، اچھی ذاتی حفظان صحت، جراثیم کش کا استعمال، اور عوامی اجتماعات کی حدود، جن کا اطلاق غیر مساوی طور پر کیا گیا تھا. 

1957 ایچ 2 این 2 "ایشیائی فلو" وبائی مرض 

فروری 1957 میں ، مشرقی ایشیا میں ایک نیا انفلوئنزا اے (ایچ 2 این 2) وائرس سامنے آیا ، جس نے ایک وبائی بیماری ("ایشین فلو") کو جنم دیا۔ یہ ایچ 2 این 2 وائرس ایچ 2 این 2 وائرس سے تین مختلف جینز پر مشتمل تھا جو ایویئن انفلوئنزا اے وائرس سے پیدا ہوا تھا ، جس میں ایچ 2 ہیماگلوٹنن اور این 2 نیورامینیڈیس جین شامل ہیں۔ یہ پہلی بار فروری 1957 میں سنگاپور، اپریل 1957 میں ہانگ کانگ اور 1957 کے موسم گرما میں ریاستہائے متحدہ کے ساحلی شہروں میں رپورٹ کیا گیا تھا. ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں ہلاکتوں کی تعداد 11 لاکھ اور امریکا میں ایک لاکھ 16 ہزار تھی۔ 

1968 H3N2 وبائی مرض 

1968 کی وبائی بیماری انفلوئنزا اے (ایچ 3 این 2) وائرس کی وجہ سے ہوئی تھی جس میں ایویئن انفلوئنزا اے وائرس کے دو جینز شامل تھے ، جس میں ایک نیا ایچ 3 ہیماگلوٹینن بھی شامل تھا ، لیکن اس میں 1957 کے ایچ 2 این 2 وائرس سے این 2 نیورامینیڈیز بھی شامل تھا۔ یہ پہلی بار ستمبر 1968 میں ریاستہائے متحدہ میں نوٹ کیا گیا تھا. ایک اندازے کے مطابق دنیا بھر میں ہلاکتوں کی تعداد 10 لاکھ اور امریکہ میں ایک لاکھ کے لگ بھگ تھی۔ امریکہ میں زیادہ تر اموات 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ہوئیں۔ ایچ 3 این 2 وائرس موسمی انفلوئنزا اے وائرس کے طور پر دنیا بھر میں گردش کرتا رہتا ہے۔ موسمی ایچ 3 این 2 وائرس ، جو عمر رسیدہ افراد میں شدید بیماری سے وابستہ ہیں ، باقاعدگی سے اینٹی جینک بہاؤ سے گزرتے ہیں۔ 

2003 ء میں سارس کی وبا 

سیویئر ایکیوٹ ریسپائریٹری سنڈروم (سارس) سانس کی ایک بیماری ہے جس نے 2003 میں دنیا بھر میں بہت سے لوگوں کو متاثر کیا تھا۔ یہ ایک کورونا وائرس کی وجہ سے ہوا تھا ، جسے سارس سے وابستہ کورونا وائرس (سارس کوو) کہا جاتا ہے جو کبھی بھی لوگوں میں نہیں پایا گیا تھا۔ سارس سب سے پہلے فروری 2003 میں ایشیا میں رپورٹ ہوا تھا۔ یہ بیماری 29 ممالک میں پھیل گئی، جہاں 8،096 افراد سارس سے متاثر ہوئے اور ان میں سے 774 ہلاک ہو گئے۔ دنیا بھر میں صحت کے پیشہ ور افراد نے 2003 میں اس وبا پر کامیابی سے قابو پانے کے لئے مل کر کام کیا۔ چھ ماہ میں سارس کی عالمی وبا نے دنیا کو ایک اندازے کے مطابق 40 ارب ڈالر کا نقصان پہنچایا۔ سارس کی عالمی وبا پر جولائی 2003 میں قابو پا لیا گیا تھا۔ سنہ 2004 کے بعد سے دنیا میں کہیں بھی سارس کا کوئی کیس سامنے نہیں آیا ہے۔ 

2009 ایچ 1 این 1 "سوائن فلو" وبائی مرض 

2009 کے موسم بہار میں ، ایک نیا انفلوئنزا اے (ایچ 1 این 1) وائرس سامنے آیا۔ یہ سب سے پہلے ریاستہائے متحدہ امریکہ میں پایا گیا تھا اور تیزی سے ریاستہائے متحدہ امریکہ اور دنیا بھر میں پھیل گیا تھا. اس نئے ایچ 1 این 1 وائرس میں انفلوئنزا جینز کا ایک انوکھا امتزاج شامل ہے جو پہلے جانوروں یا انسانوں میں شناخت نہیں کیا گیا تھا۔ اس وائرس کو انفلوئنزا اے (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس کے طور پر نامزد کیا گیا تھا۔ یہ وائرس جینز شمالی امریکی سوائن نسل ایچ 1 این 1 اور یوریشین سوائن نسل ایچ 1 این 1 انفلوئنزا وائرس سے قریبی تعلق رکھنے والے جینز کا مجموعہ تھے۔ اس وجہ سے ابتدائی رپورٹس میں اس وائرس کو سوائن سے پیدا ہونے والا انفلوئنزا وائرس قرار دیا گیا ہے۔ تاہم، ابتدائی انسانی کیسز کی تحقیقات میں کے خطرے کی نشاندہی نہیں کی گئی اور جلد ہی یہ واضح ہو گیا کہ یہ نیا وائرس انسانوں میں گردش کر رہا تھا نہ کہ امریکی کے ریوڑوں میں۔ بہت کم نوجوانوں میں (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس کے خلاف کوئی موجودہ قوت مدافعت (جیسا کہ اینٹی باڈی ردعمل سے پتہ چلا ہے) موجود تھی ، لیکن 60 سال سے زیادہ عمر کے تقریبا ایک تہائی افراد میں اس وائرس کے خلاف اینٹی باڈیز موجود تھیں ، جو ممکنہ طور پر ان کی زندگی کے شروع میں پرانے ایچ 1 این 1 وائرس کی زد میں آنے سے تھیں۔ (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس ایچ 1 این 1 وائرس سے بہت مختلف تھا جو اس وقت گردش کر رہے تھے۔ اس طرح موسمی فلو ویکسینز کے ساتھ ویکسینیشن نے (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس انفیکشن کے خلاف بہت کم کراس پروٹیکشن فراہم کیا۔ اگرچہ ایک مونوویلنٹ (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 ویکسین تیار کی گئی تھی ، لیکن یہ نومبر کے آخر تک بڑی مقدار میں دستیاب نہیں تھی ، جو امریکہ میں دوسری لہر کے دوران بیماری کے عروج کے بعد تھی۔ 12 اپریل، 2009 سے 10 اپریل، 2010 تک، سی ڈی سی نے تخمینہ لگایا کہ (ایچ 1 این 1) وائرس کی وجہ سے ریاستہائے متحدہ امریکہ میں 60.8 ملین کیسز (رینج: 43.3 - 89.3 ملین)، 274،304 اسپتال (195،086 – 402،719) اور 12،469 اموات (8868 – 18،306) تھیں۔ سی ڈی سی کا اندازہ ہے کہ 2009 کے ایچ 1 این 1 وائرس انفیکشن سے دنیا بھر میں 151،700 سے 575،400 کے درمیان افراد ہلاک ہوئے۔ عالمی سطح پر ، سی ڈی سی نے تخمینہ لگایا ہے کہ 80 فیصد (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس سے وابستہ اموات 65 سال سے کم عمر کے افراد میں ہوئیں ، جو عام موسمی انفلوئنزا وبائی امراض سے مختلف ہے جس کے دوران تقریبا 70 فیصد سے 90 فیصد اموات کا تخمینہ 65 سال یا اس سے زیادہ عمر کے لوگوں میں لگایا گیا ہے۔ اگرچہ حالیہ انفلوئنزا وبائی مرض نے بنیادی طور پر بچوں اور نوجوانوں اور درمیانی عمر کے بالغوں کو متاثر کیا ، لیکن پہلے سال کے دوران مجموعی طور پر عالمی آبادی پر (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس کے اثرات پچھلے وبائی امراض کے مقابلے میں کم شدید تھے۔ وبائی انفلوئنزا سے ہونے والی اموات کا تخمینہ 1968 کے ایچ 3 این 2 وبائی مرض کے دوران دنیا کی آبادی کا 0.03 فیصد سے لے کر 1918 کے ایچ 1 این 1 وبائی مرض کے دوران دنیا کی آبادی کا 1 فیصد سے 3 فیصد تھا۔ ایک اندازے کے مطابق دنیا کی 0.001 فیصد سے 0.007 فیصد آبادی پہلے 12 ماہ کے دوران (ایچ ون این ون) پی ڈی ایم 09 وائرس انفیکشن سے متعلق سانس کی پیچیدگیوں کی وجہ سے ہلاک ہوئی۔ امریکہ نے وبائی مرض کے خلاف ایک پیچیدہ، کثیر الجہتی اور طویل مدتی ردعمل کا آغاز کیا، جس کا خلاصہ "2009 ایچ 1 این 1 وبائی مرض: خلاصہ جھلکیاں، اپریل 2009-اپریل 2010" میں دیا گیا ہے۔ 10 اگست ، 2010 کو ، عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے عالمی 2009 ایچ 1 این 1 انفلوئنزا وبائی مرض کے خاتمے کا اعلان کیا۔ تاہم ، (ایچ 1 این 1) پی ڈی ایم 09 وائرس موسمی انفلوئنزا وائرس کے طور پر گردش کرتا رہتا ہے اور ہر سال دنیا بھر میں بیماری اور اموات کا سبب بنتا ہے۔ 

2012 مرس-کوو کی شناخت 

مڈل ایسٹ ریسپائریٹری سنڈروم (مرس) ایک وائرس (خاص طور پر ایک کورونا وائرس) کی وجہ سے ہونے والی بیماری ہے جسے مڈل ایسٹ ریسپائریٹری سنڈروم کورونا وائرس (مرس-کوو) کہا جاتا ہے۔ زیادہ تر مرس مریضوں کو بخار، کھانسی اور سانس کی تکلیف کی علامات کے ساتھ سانس کی شدید بیماری ہوتی ہے۔ مرس کے ساتھ رپورٹ ہونے والے ہر 10 مریضوں میں سے تقریبا 3 سے 4 کی موت ہو چکی ہے۔ صحت کے حکام نے سب سے پہلے ستمبر 2012 میں سعودی عرب میں اس بیماری کی اطلاع دی تھی۔ سابقہ (پس ماندہ نظر آنے والی) تحقیقات کے ذریعے، صحت کے حکام بعد میں اس نتیجے پر پہنچے کہ مرس کے پہلے معلوم کیسز اپریل 2012 میں اردن میں پیش آئے تھے۔ اب تک مرس کے تمام کیسز جزیرہ نما عرب اور اس کے آس پاس کے ممالک کے سفر یا رہائش سے جڑے ہوئے ہیں۔ جزیرہ نما عرب سے باہر مرس کی سب سے بڑی وبا 2015 میں جمہوریہ کوریا میں پھیلی تھی۔ اس وبا کا تعلق جزیرہ نما عرب سے واپس آنے والے ایک مسافر سے تھا۔ مرس کوو بیمار لوگوں سے دوسروں تک قریبی رابطے کے ذریعے پھیل گیا ہے ، جیسے متاثرہ شخص کی دیکھ بھال کرنا یا اس کے ساتھ رہنا۔ مرس کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے. مرس کے مریضوں کی عمریں 1 سال سے کم سے 99 سال تک ہیں۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) عالمی سطح پر مرس کی صورتحال کی قریب سے نگرانی جاری رکھے ہوئے ہیں اور اس وائرس کے خطرات کو بہتر طور پر سمجھنے کے لئے شراکت داروں کے ساتھ کام کرتے ہیں، بشمول اس کا ذریعہ، یہ کیسے پھیلتا ہے، اور انفیکشن کو کس طرح روکا جاسکتا ہے. مرس کوو میں عالمی سطح پر اور امریکہ میں مزید پھیلنے اور مزید کیسز پیدا کرنے کی صلاحیت ہے۔ سی ڈی سی تیاری اور روک تھام پر کام کرنے کے لئے ڈی او ایچ ایم ایچ ، اسپتالوں اور دیگر شراکت داروں کے ساتھ کام کرتا ہے۔ 

خطرہ کیا ہے؟ 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

+ سماجی ماحول 

خطرے سے دوچار آبادی 

جب تک کسی ابھرتی ہوئی بیماری کا پتہ نہیں چلتا اور اس کی نشاندہی نہیں کی جاتی، صحت کے حکام آبادی کے اس حصے کو نہیں جان سکیں گے جو سب سے زیادہ خطرے میں ہوگا۔ اس بات کا تعین کرنے کے لئے ابتدائی تشخیص اور مضبوط وبائی امراض کی تحقیقات کی ضرورت ہے کہ خاص بیماری یا حیاتیاتی ایجنٹ سے کون سب سے زیادہ متاثر ہوگا۔ 

برادریوں کو نشانہ بنانے کے امکانات 

اصل سے قطع نظر ، نئی بیماریوں کے پھیلنے سے اکثر برادریوں کو غیر منصفانہ طور پر دوسروں کی طرف سے بیماری کا "ذمہ دار" قرار دیا جاتا ہے۔ یہ مفروضے وائرس کے اصل ملک یا اس کمیونٹی کی طرح مبینہ وابستگیوں پر مبنی ہیں جس میں اس کی پہلی بار شناخت کی گئی تھی۔ غلط فہمیوں کو دور کرنے کے لئے واضح اور مستقل خطرے کی بات چیت ضروری ہے۔ 

+ تعمیر شدہ ماحول 

حیاتیاتی خطرات زندہ جانداروں کے لئے ایک فطری خطرہ ہیں لیکن عام طور پر تعمیر شدہ ماحول کے لئے ایک اہم خطرہ پیدا نہیں کرتے ہیں. 

+ قدرتی ماحول 

نیو یارک شہر میں حیاتیاتی اخراج پودوں اور جانوروں کے لئے تباہ کن ہوسکتا ہے۔ جراثیم اور جراثیم اپنے میزبانوں کو مختلف طریقوں سے متاثر کرتے ہیں اور خطرے کی شدت کا انحصار جاری کردہ حیاتیاتی مواد کی قسم پر ہوتا ہے۔ 

ایک اہم حیاتیاتی ریلیز میں ایک ہی قسم کے وسیع پیمانے پر اثرات پیدا کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے جو ایک اہم کیمیائی اخراج کے نتیجے میں ہوگی۔ 

+ مستقبل کا ماحول 

مصنوعی حیاتیات سے ایک نیا خطرہ 

اس خطرے میں مصنوعی حیاتیات میں حالیہ پیش رفت سے پیدا ہونے والا بڑھتا ہوا خطرہ بھی شامل ہے۔ پیتھوجینز کی تخلیق اور ہیرا پھیری کو تیزی سے قابل رسائی ٹکنالوجیوں اور ابتدائی مواد کے ذریعہ سہولت فراہم کی جاتی ہے ، جس میں عوامی ڈیٹا بیس میں ڈی این اے سیکونس بھی شامل ہیں۔ اس طرح کی کوششوں کے حصے کے طور پر پیتھوجین کی خصوصیات کی ایک وسیع رینج کی تلاش کی جاسکتی ہے۔ پیتھوجینز کے حوالے سے، مصنوعی حیاتیات سے توقع کی جاتی ہے: 

• بیکٹیریا اور وائرس کو زیادہ نقصان دہ بنانے سمیت جو کچھ پیدا کیا جاسکتا ہے اس کی رینج کو وسیع کریں۔ 
• ایسے جانداروں کو انجنیئر کرنے کے لئے درکار وقت کی مقدار کو کم کریں۔ اور 
• ایسے اداکاروں کی رینج کو وسعت دیں جو اس طرح کی کوششیں کر سکتے ہیں۔ 

2017 میں ، نیشنل اکیڈمی آف سائنسز نے مصنوعی حیاتیات میں ترقی کی وجہ سے ابھرتے ہوئے خطرات کا جائزہ لیا۔ اعلیٰ ترین سطح کے خدشات یہ تھے: 

• معلوم پیتھوجینک وائرس کو دوبارہ تخلیق کرنا۔ اس کی جینیاتی ترتیب کے بارے میں معلومات کے ابتدائی نقطہ سے ایک معروف، قدرتی طور پر پائے جانے والے پیتھوجینک وائرس کی تعمیر. 
• موجودہ بیکٹیریا کو مزید خطرناک بنانا۔ ایک معروف بیکٹیریا کا ترمیم شدہ ورژن بنانا جس میں بیکٹیریا کو زیادہ خطرناک بنانے کے لئے ایک یا ایک سے زیادہ خصوصیات کو تبدیل کیا گیا ہے۔ 
• سیٹو ترکیب کے ذریعے بائیو کیمیکل بنانا۔ انجینئرنگ ایک جاندار، جیسے ایک مائکروجینزم جو انسانی آنت میں زندہ رہ سکتا ہے، مطلوبہ بائیو کیمیکل تیار کرنے اور اس مائکروجینیم کو اس طرح فراہم کرنے کے لئے کہ یہ اس مصنوعات کو سیٹو میں پیدا اور جاری کرسکتا ہے. 

عالمی نگرانی کی کوششوں میں کمی 

ایک ابھرتی ہوئی بیماری دنیا میں کہیں بھی پیدا ہوسکتی ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او)، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) اور دیگر قومی اور بین الاقوامی صحت عامہ کے اداروں کی طرف سے عالمی سطح پر ابھرتی ہوئی بیماریوں کی نگرانی کی جاتی ہے تاکہ ان کے وبائی مرض میں تبدیل ہونے کے امکانات ہوں۔ عالمی سطح پر بیماری کی نگرانی اور مضبوط فیلڈ تحقیقات کی ضرورت ہے تاکہ ہمارے ساحلوں تک پہنچنے سے پہلے عالمی بیماری کی وبا کا جلد پتہ لگایا جاسکے۔ 

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس

 + سماجی ماحول 

خطرے سے دوچار آبادی 

وبائی امراض متعدد وجوہات کی بنا پر دوسروں کے مقابلے میں کچھ لوگوں کو زیادہ متاثر کریں گے۔ سب سے پہلے، کچھ لوگ وبائی وائرس اور پرانے وائرس کے درمیان کچھ مماثلت کی وجہ سے مدافعتی ہوسکتے ہیں. دوسرا، ہمیشہ ایسے لوگ ہوں گے جو اس بیماری سے شدید طور پر متاثر ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں اگر وہ متاثر ہوتے ہیں - عام طور پر بنیادی طبی حالات والے لوگ، حاملہ خواتین اور عمر رسیدہ افراد - "روایتی" خطرے والے گروپوں میں لوگ. تاہم، خطرے کے درست گروپ ایک وبائی مرض سے دوسرے میں مختلف ہوتے ہیں. جب تک سانس کی وبا نہیں آتی، ہم یقینی طور پر نہیں جان پائیں گے کہ سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہوگا۔ موسمی انفلوئنزا کے برعکس ، جو عام طور پر بہت کم عمر اور بہت بوڑھے افراد کو متاثر کرتا ہے ، وبائی امراض اسکول جانے والے بچوں اور کام کرنے والے بالغوں کو متاثر کرسکتے ہیں۔ اس بات کا تعین کرنے کے لئے ابتدائی تشخیص اور مضبوط وبائی امراض کی تحقیقات کی ضرورت ہے کہ اس خاص قسم سے کون سب سے زیادہ متاثر ہوگا۔ 

وبائی انفلوئنزا کے لئے کمیونٹی کی کمزوری کی ماڈلنگ 

وبائی انفلوئنزا کے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ کچھ آبادیوں کو دوسروں کے مقابلے میں انفیکشن یا اہم بیماری کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ انفیکشن کی شرح اسکول جانے والے بچوں (40 فیصد تک) میں سب سے زیادہ ہوسکتی ہے جو اکثر کمیونٹی میں انفلوئنزا وائرس کے سب سے بڑے ٹرانسمیٹر ہوتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) وبائی انفلوئنزا سے منفی طبی نتائج (جیسے اہم بیماری، اسپتال میں داخل ہونے، یا موت) کے لئے مندرجہ ذیل آبادیوں کو زیادہ خطرے میں سمجھتا ہے: حاملہ خواتین، بچے، اور بزرگ (عمر 65 سال یا اس سے زیادہ)، دائمی صحت کے حالات والے افراد، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن. کچھ جسمانی اور صحت کے حالات کچھ آبادیوں کو وبائی انفلوئنزا کے لئے زیادہ غیر محفوظ بناتے ہیں ، اور معاشرتی عوامل بھی بیماری کے پھیلاؤ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ ڈی او ایچ ایم ایچ نے نیو یارک شہر میں وبائی امراض کے سب سے زیادہ خطرے سے دوچار کلسٹر آبادی کے گروہوں کے علاقوں کی نشاندہی کرنے کے لئے ایک مطالعہ کیا۔ یہ تحقیق کمزوری کے ایک ماڈل پر مبنی تھی جس میں اس بات کا جائزہ لیا گیا تھا کہ کس طرح آمدنی، نسل اور دیگر سماجی خصوصیات وبا کے دوران نمائش، حساسیت اور علاج تک رسائی پر اثر انداز ہوتی ہیں۔ 

وبائی انفلوئنزا کے خطرے کی بنیاد مندرجہ ذیل ہے: 

نمائش. وبائی انفلوئنزا کی منتقلی عام طور پر ہوا میں ہوتی ہے ، لیکن فلو براہ راست اور بالواسطہ رابطے کے ذریعہ بھی پھیل سکتا ہے۔ کم آمدنی والی آبادی دیگر گروہوں کے مقابلے میں وائرس کی زد میں آنے کا زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے کیونکہ وہ بھیڑ بھاڑ والے حالات اور کام کی جگہوں کا سامنا کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں اور عوامی نقل و حمل پر انحصار کرتے ہیں۔ چونکہ متاثرہ آبادی کے ساتھ بار بار رابطے سے خطرے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ، لہذا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ، دیکھ بھال کرنے والے ، اور پہلے جواب دینے والے خاص طور پر کمزور ہیں۔ حساسیت. عمر رسیدہ، بہت کم عمر، اور پہلے سے موجود حالات جیسے ذیابیطس، دل کی بیماری، یا ایچ آئی وی والے افراد انفلوئنزا انفیکشن سے منفی نتائج کے لئے زیادہ حساس ہیں. ماحولیاتی تناؤ اور سماجی طرز عمل بشمول اعلی تناؤ والے کام کے ماحول، خراب یا غیر محفوظ رہائش، منشیات کی لت، یا شراب نوشی انفیکشن کے امکان اور شدت میں اضافہ کرسکتے ہیں. علاج تک رسائی. علاج تک رسائی کی کمی بھی کمزوری میں اضافہ کر سکتی ہے۔ عام طور پر، غیر بیمہ شدہ، کم آمدنی والی آبادی، تارکین وطن، اور معذور افراد کو دیکھ بھال اور علاج تک کم رسائی حاصل ہے. وہ لوگ جو ویکسین لگوانے کے لئے تیار نہیں ہیں یا ضرورت پڑنے پر دیکھ بھال حاصل کرنے سے قاصر ہیں وہ شدید طبی پیچیدگیوں کا زیادہ شکار ہوسکتے ہیں۔ 

ڈی او ایچ ایم ایچ نے نیو یارک شہر میں وبائی انفلوئنزا پھیلنے کے خطرے سے دوچار آبادی کے گروہوں کی نشاندہی کی ہے جس کی بنیاد اس کی نمائش، حساسیت اور علاج تک رسائی کے تجزیے کی بنیاد پر ہے۔ جنوب مغربی برونکس، مارننگ سائیڈ ہائٹس، چائنا ٹاؤن اور لوئر ایسٹ سائیڈ، بیڈفورڈ-اسٹوویسنٹ، ایسٹ نیو یارک، کراؤن ہائٹس اور کونی آئی لینڈ میں وبائی امراض کا سب سے زیادہ خطرہ پایا جاتا ہے۔ 

برادریوں کو نشانہ بنانے کے امکانات 

بیماری کی ابتدا سے قطع نظر ، وبائی امراض اکثر برادریوں کو غیر منصفانہ طور پر دوسروں کی طرف سے بیماری کے لئے "ذمہ دار" قرار دیتے ہیں جیسے وائرس کے اصل ملک یا کمیونٹی جہاں اس کی پہلی بار نشاندہی کی گئی تھی۔ غلط فہمیوں کو دور کرنے کے لئے واضح اور مستقل خطرے کی بات چیت ضروری ہے۔ سنہ 2003 میں ہانگ کانگ سے لوٹنے والے ٹورنٹو کے ایک باشندے کے وائرس سے متاثر ہونے کے بعد سیکڑوں کینیڈین شہری سارس سے بیمار ہو گئے تھے۔ اس کے بعد پیدا ہونے والے خوف زدہ جنون میں، تمام طبقوں سے تعلق رکھنے والے ایشیائی ، چاہے وہ بیرون ملک سفر کر چکے ہوں یا نہ ہوں ، نے خود کو سماجی طور پر الگ تھلگ پایا۔ چینی کینیڈین شہریوں کو سب وے پر چھوڑ دیا گیا تھا۔ سفید فام کینیڈین باشندوں نے دالانوں میں ایشیائی باشندوں سے گزرتے وقت اپنے چہروں پر جیکٹیں کھینچیں اور اگر ان کے پاس ایشیائی ساتھی ہوں تو انہوں نے اپنے دفاتر میں ماسک پہن رکھے تھے۔ خاندانوں نے اپنے بچوں کو اسکول میں ایشیائی بچوں کے ساتھ نہ کھیلنے کے لئے کہا، آجروں نے ایشیائی امیدواروں کو ملازمت کی پیش کش واپس لے لی، اور زمینداروں نے ایشیائی خاندانوں کو ان کے گھروں سے نکال دیا۔ چینی ملکیت والے کاروباروں کو ہونے والا نقصان 80 فیصد تک پہنچ گیا ہے۔ 

صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر اثرات 

ایک شدید وبائی مرض میں، وسائل پر مسابقتی مطالبات، طویل مدتی اثرات، اور عملے کی ممکنہ بیماری وسائل درآمد کرنے یا مریضوں کو منتقل کرنے کے لئے بہت محدود اختیارات میں کردار ادا کرتی ہے. شدید وبائی امراض کے زیادہ تر ماڈلز پیش گوئی کرتے ہیں کہ انتہائی نگہداشت کے لئے موجودہ اور بڑھتی ہوئی صلاحیتیں بڑھ جائیں گی۔ 

صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے لئے چیلنجز 

+ تعمیر شدہ ماحول 

حیاتیاتی خطرات زندہ جانداروں کے لئے ایک فطری خطرہ ہیں لیکن عام طور پر تعمیر شدہ ماحول کے لئے ایک اہم خطرہ پیدا نہیں کرتے ہیں. 

+ قدرتی ماحول 

سانس کے وائرس کی وبا سے ماحول پر پڑنے والے اثرات کے بارے میں بہت کم تحقیق موجود ہے۔ سب سے بڑا اثر ممکنہ طور پر بیماری کے علاج کے لئے تجویز کردہ اینٹی وائرل اور اینٹی بائیوٹکس (وائرس کی مزید پیچیدگیوں کے لئے) میں اضافے سے ہوگا۔ یہ ادویات حیاتیاتی طور پر فعال شکل میں گندے پانی میں خارج ہوتی ہیں ، جو گندے پانی کو صاف کرنے والے پلانٹس اور وصول کرنے والے دریاؤں میں گندے پانی کی غذائیت کو ہٹانے کے ذمہ دار مائکروجینز کے لئے ایک نیا اور ممکنہ طور پر اہم ماحولیاتی چیلنج پیش کرتی ہے۔ ہلکی سی وبائی بیماری کا ماحول یات پر نہ ہونے کے برابر اثر پڑنے کا امکان ہے۔ تاہم، ایک سنگین وبائی مرض کے نتیجے میں غیر مناسب طریقے سے علاج شدہ گندے پانی کو دریاؤں میں چھوڑا جا سکتا ہے، جس سے آلودہ آبی گزرگاہوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ماحول میں وسیع پیمانے پر منشیات منشیات کی مزاحمت کی پیداوار کو بھی تیز کر سکتی ہیں. 

+ مستقبل کا ماحول 

وبائی امراض غیر متوقع ہیں اور تیزی سے پھیلتے ہیں - جدید ہوائی سفر کی وجہ سے ، ایک نیا وائرس دنیا کے کسی بھی حصے سے چھ ہفتوں کے اندر نیو یارک شہر پہنچ سکتا ہے۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او)، سینٹرفار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) اور دیگر قومی اور بین الاقوامی صحت عامہ کے اداروں کی جانب سے ممکنہ وبائی امراض کی عالمی سطح پر نگرانی کی جا رہی ہے تاکہ ان کے وبائی مرض میں تبدیل ہونے کے امکانات کو کم کیا جا سکے۔ 

عالمی سطح پر بیماری کی نگرانی اور مضبوط فیلڈ تحقیقات کی ضرورت ہے تاکہ شہر تک پہنچنے سے پہلے عالمی بیماری کی وبا کا جلد پتہ لگایا جاسکے۔ سی ڈی سی کے عالمی صحت کے تحفظ کے اقدامات میں بجٹ میں حالیہ کٹوتیوں نے شہر کی آنے والی وبائی بیماری کے بارے میں پہلے سے جاننے اور تخفیف کی کوششوں کی تیاری کرنے کی صلاحیت کو نمایاں طور پر کم کردیا ہے جو شہر پر اثرات کو کم کرسکتے ہیں۔ 

خطرے کا انتظام کیسے کریں؟ 

وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماری 

کسی ابھرتی ہوئی بیماری کا انتظام کرنا یا کسی نامعلوم حیاتیاتی ایجنٹ کی رہائی کا انحصار صحت عامہ کے مضبوط بنیادی ڈھانچے اور حکومت، صحت کی دیکھ بھال اور کمیونٹی اسٹیک ہولڈرز میں اجتماعی کارروائی پر ہوتا ہے۔ 

ڈی او ایچ ایم ایچ صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال سے شہر کی بحالی کی صلاحیت کو روکنے ، حفاظت کرنے ، جواب دینے اور بڑھانے کے لئے کام کرتا ہے۔ صحت عامہ کی ہنگامی صورتحال میں، ڈی او ایچ ایم ایچ مندرجہ ذیل کام کرتا ہے: 

• ابھرتی ہوئی بیماری کا پتہ لگانے ، نشاندہی کرنے اور نگرانی کرنے کے لئے مضبوط نگرانی اور وبائی امراض کی تحقیقات کریں۔ 
• ہنگامی صورتحال کے دوران اپنے آپ کو، اپنے پیاروں کو اور اپنی کمیونٹی کو محفوظ رکھنے کے لئے نیویارک کے شہریوں کو تازہ ترین اور قابل عمل صحت عامہ کے پیغامات فراہم کریں۔ 
• ہنگامی صورتحال کے دوران نیویارک شہر میں تمام افراد کی ضروریات کو پورا کرنے میں صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی حمایت کریں (بشمول ذہنی صحت)؛ اور 
• اینٹی وائرل ، ویکسین ، اور طبی مواد تک وسیع پیمانے پر رسائی فراہم کریں (جیسا کہ دستیاب ہے)۔ 

ڈی او ایچ ایم ایچ مختلف شہروں، ریاستی اور وفاقی ایجنسیوں، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات اور کمیونٹی رہنماؤں اور تنظیموں کے ساتھ شراکت داری کے ذریعے یہ کام کرتا ہے تاکہ نیو یارک شہر کے شہریوں کی بہتر حفاظت اور ضروریات کو پورا کیا جاسکے۔ 

نیو یارک شہر میں صحت عامہ کی تیاریوں کے بارے میں مزید جاننے کے لئے دیکھیں: 

https://www1.nyc.gov/site/doh/health/emergency-preparedness/what-we-do.page

وبائی مرض کے امکان کے ساتھ سانس کا وائرس 

وبائی نظام تنفس کے وائرس کو شہر کے اندر خود کو قائم ہونے سے روکنا ناممکن ہے۔ اقدامات اثرات کو محدود کرنے اور بیماری کے پھیلاؤ کو سست کرنے کو ترجیح دیں گے۔ شہر صحت کی دیکھ بھال کے نظام، ریاستی اور وفاقی شراکت داروں، بشمول سی ڈی سی، اور نجی اور غیر منافع بخش شعبوں کے ساتھ کام کرے گا تاکہ ردعمل کا انتظام کیا جاسکے اور نیو یارک شہر پر اس کے اثرات کو کم کیا جاسکے۔ 

اگرچہ وبائی مرض کا واقعہ غیر متوقع ہوسکتا ہے ، لیکن اس کے خطرات سے نمٹنے کے لئے اچھی طرح سے سمجھی جانے والی حکمت عملی کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ ڈی او ایچ ایم ایچ سمیت یہ شہر پروٹوکول، مواصلاتی آلات، عوامی تعلیم کی کوششوں، اور وبائی امراض کے ممکنہ اثرات کو کم کرنے اور کم کرنے کے لئے کمیونٹی کو کم کرنے کی کوششوں کے فروغ پر انحصار کرتا ہے. 

وبائی انفلوئنزا کے لئے کمیونٹی کی تخفیف کے اہداف 

بیماریوں کی نگرانی اور وبائی امراض 

ڈی او ایچ ایم ایچ وبائی امراض کی قسم کی وبائی امراض، کلینیکل اور طرز عمل کی خصوصیات کا جائزہ لے گا اور معاشرتی خلل اور لاگت کو کم سے کم کرتے ہوئے بیماری کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لئے روک تھام کے اقدامات کی سفارش کرے گا۔ 

ڈی او ایچ ایم ایچ کے پاس بیماری کے نمونوں کی نگرانی کے لئے ایک جدید ترین 24/7 نظام ہے۔ سنڈرومک نگرانی کے نظام میں ہنگامی کمرے کے دوروں، ایمبولینس کالز اور فارمیسی کی فروخت کی باقاعدگی سے نگرانی کرنا شامل ہے تاکہ ممکنہ وبا کی پیشگی انتباہ علامات کا پتہ لگایا جاسکے۔ 

وبائی مرض کی صورت میں ، ڈی او ایچ ایم ایچ نگرانی کی سرگرمیوں میں اضافہ کرے گا اور شہر کے اندر بیماری کی نگرانی کرے گا تاکہ وبائی امراض کی مزید لہروں کا پتہ لگایا جاسکے اور محدود طبی وسائل کو بہترین طریقے سے استعمال کرنے کے بارے میں کلینیکل اور عوامی صحت کے فیصلوں کی رہنمائی کی جاسکے۔ 

منتخب طور پر لاگو روک تھام کی حکمت عملی کے طور پر سماجی دوری 

انفلوئنزا وبائی مرض کے ابتدائی مراحل میں ، ویکسین دستیاب ہونے سے پہلے (عام طور پر 4 سے 6 ماہ لیکن ممکنہ طور پر اس سے زیادہ) ، بیماری کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لئے کمیونٹی کے اقدامات ضروری ہیں۔ چونکہ قطرے کھانسی یا چھینک سے ماحول میں خارج ہونے کے بعد 3 سے 6 فٹ تک پہنچ سکتے ہیں ، لہذا افراد کے درمیان فاصلہ بڑھانے سے خطرے کو کم کیا جاسکتا ہے۔ 

نیو یارک شہر میں رہنے اور کام کرنے کی جگہ کا گھنا ارتکاز اور عوامی نقل و حمل پر اس کا بھاری انحصار سماجی دوری کو خاص طور پر مشکل بنادیتا ہے۔ شدید وبائی مرض کے دوران اسکولوں کو بند کرنے اور عوامی تقریبات کو منسوخ کرنے سے نیویارک کے شہریوں پر دور رس سماجی اور معاشی اثرات مرتب ہوسکتے ہیں۔ ان بندشوں کی سفارش صرف اسی صورت میں کی جائے گی جب فوائد کو اثرات سے زیادہ سمجھا جائے۔ 

کثیر جہتی ردعمل کے لئے وسائل کو متحرک کرنا 

وبائی امراض کے دوران، صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو دیکھ بھال کرنے والے مریضوں میں بڑے پیمانے پر اضافے کا سامنا کرنا پڑے گا۔ اس طلب کے لئے منصوبہ بندی شدید نازک دیکھ بھال کی سہولیات میں اضافے کی صلاحیت کو فروغ دینے اور ڈی او ایچ ایم ایچ اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے مابین مواصلات کو مزید مستحکم کرنے پر مرکوز ہے۔ ڈی او ایچ ایم ایچ نیو یارک اسٹیٹ ڈپارٹمنٹ آف ہیلتھ (این وائی ایس ڈی او ایچ) کے ساتھ کام کرے گا تاکہ عملے، فراہمی اور وسائل کی ضروریات کی نگرانی اور ان سے نمٹا جاسکے۔ 

ادویات تک رسائی کو یقینی بنانا 

ویکسین کی دستیابی سے پہلے، علامات ظاہر ہونے کے 48 گھنٹوں کے اندر ڈاکٹر کے ذریعہ اینٹی وائرل دوائیں تجویز کی جاسکتی ہیں تاکہ کسی شخص کے بیمار ہونے کے وقت کو کم کیا جاسکے۔ جب فارماسوٹیکل سپلائی چین اعلی قومی طلب کی وجہ سے تناؤ کا شکار ہے تو ، ڈی او ایچ ایم ایچ اسپتالوں ، کلینکس ، نرسنگ ہومز اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کے ساتھ مل کر کام کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جاسکے کہ شہر بھر میں ادویات دستیاب ہیں۔ 

دریں اثنا، سینٹرفار ڈیزیز کنٹرول اینڈ پریوینشن (سی ڈی سی) کے حکام تحقیقی شراکت داروں کے ساتھ ساتھ ریاستی اور مقامی صحت کے حکام کے ساتھ مل کر اس وائرس کی ویکسین تیار کرنے کے لیے کام کریں گے جو وبائی مرض کا سبب بن رہا ہے۔ ایک بار ویکسین دستیاب ہونے کے بعد ، شہر ٹیکہ کاری کو فروغ دینے اور ضرورت پڑنے پر عارضی ویکسی نیشن سائٹس کھولنے کے لئے کام کرے گا۔ 

خطرے سے متعلق مواصلات 

انفلوئنزا کی وبا کے دوران عوام کو واضح درست معلومات فراہم کرنا خطرے کو محدود کرنے کے لئے اہم ہے۔ شہر مواصلاتی پروٹوکول کی جانچ پڑتال، مواصلاتی آلات تیار کرنے، ایجنسی کے عملے کو تربیت دینے اور مضبوط شراکت داری قائم کرنے کے لئے ایجنسی کے اسٹیک ہولڈرز اور کمیونٹی گروپوں کے ساتھ تعاون کرکے وبائی انفلوئنزا کے لئے تیار ہے۔ انفلوئنزا وبائی مرض کی صورت میں، وفاقی، ریاستی اور مقامی سطح پر حکومت فوری الرٹ جاری کرے گی. جیسے جیسے وبا پھیلتی جائے گی شہر ٹیلی ویژن، ریڈیو، ویب سائٹس اور سوشل میڈیا پلیٹ فارمز کا استعمال کرتے ہوئے عوام کو آگاہ رکھے گا۔ 

کام کی جگہ کے کنٹرول کو فروغ دینا 

سانس کے وائرس کام کی جگہ پر آسانی سے پھیل سکتے ہیں۔ آجر اور ملازمین دونوں اس کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لئے ماحولیاتی کنٹرول کا استعمال کرسکتے ہیں۔ آجر کر سکتے ہیں: 

• کام کی جگہ کی صفائی کے معیاری معمولات کو برقرار رکھیں۔ 
• ملازمین کی حوصلہ افزائی کریں کہ اگر وہ بیمار ہیں تو گھر پر رہیں اور اس وقت تک کام پر واپس نہ آئیں جب تک کہ وہ بخار کو کم کرنے والی ادویات کے استعمال کے بغیر 24 گھنٹے تک بخار سے پاک نہ ہوں۔ 

• اگر صابن اور پانی دستیاب نہ ہو تو ہاتھ دھونے کی سہولیات یا الکحل پر مبنی ہینڈ سینی ٹائزر تک رسائی کو یقینی بنائیں۔ 
• ویکسی نیشن کو فروغ دیں۔ 
• سانس کے آداب کو فروغ دیں ، جس میں کھانسی اور چھینک کو ڈھانپنے کی حوصلہ افزائی کرنا ، ہاتھوں کو صاف اور چہرے سے دور رکھنا ، اور ہاتھ ملانے کی حوصلہ شکنی کرنا شامل ہے۔ 

شہر نے انفلوئنزا سٹی وائیڈ ہیلتھ اینڈ سیفٹی پروگرام تشکیل دیا جس کا مقصد غیر میڈیکل سٹی ملازمین کی پیشہ ورانہ نمائش کو کم کرنا ہے۔ یہ سٹی ایجنسیوں کو وائرس کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لئے اپنی ایجنسی کے مخصوص منصوبے تیار کرنے میں مدد کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اس پروگرام میں جاب رسک اسسمنٹ شامل ہے جس میں کام کی جگہ اور ہر کارکن کے کاموں کا محتاط جائزہ لیا جاتا ہے۔ اس کا مقصد کام کی جگہ کے خطرات کی نشاندہی کرنا اور اس بات کا تعین کرنا ہے کہ آیا موجودہ احتیاطی تدابیر کافی ہیں ، یا کیا مزید کنٹرول لگائے جانے چاہئیں۔ 

نقطہ نظر کو مختلف ایجنسی کے حالات کے مطابق ڈھالا جاسکتا ہے اور متعدد پیمانے پر انفلوئنزا منظرنامے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے۔ شہر کا آگاہی کی سطح کا تربیتی پروگرام شہری ایجنسیوں کو ملازمین کی تربیت کے ذریعے عملے کی آگاہی کو فروغ دینے میں مدد کرتا ہے جس میں انفلوئنزا صحت کے اثرات، منتقلی کے طریقوں، روک تھام کے اقدامات اور ملازمت کے خطرے کی تشخیص کا احاطہ کیا جاتا ہے۔ کنٹرول کے اقدامات میں محفوظ کام کے طریقوں، انتظامی کنٹرول، انجینئرنگ کنٹرول، اور ذاتی حفاظتی سامان کا استعمال شامل ہے. 

وبائی امراض کے بارے میں مزید جاننے کے لئے دیکھیں https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm 

لنک: وبائی امراض کے امکانات کے ساتھ ابھرتی ہوئی بیماریاں - ببلوگرافی

نیشنل اکیڈمیز آف سائنسز، انجینئرنگ اور میڈیسن 2018. "مصنوعی حیاتیات کے دور میں بائیو ڈیفنس." واشنگٹن، ڈی سی: نیشنل اکیڈمیز پریس، 2018. https://www.nap.edu/download/24890. 

"سی ڈی سی عالمی بیماریوں کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے کوششوں میں 80 فیصد کمی کرے گا."  واشنگٹن پوسٹ، 01 فروری 2018. https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/02/01/cdc-to-cut-by-80-percent-efforts-to-prevent-global-disease-outbreak. 

عالمی ادارہ صحت "آر اینڈ ڈی بلیو پرنٹ: بلیو پرنٹ ترجیحی بیماریوں کی فہرست"  عالمی ادارہ صحت http://www.who.int/blueprint/priority-diseases/en/. 

لنک: وبائی مرض کی صلاحیت کے ساتھ سانس کا وائرس - ببلوگرافی 

بلومینشائن پی، رین گولڈ اے، ایگرٹر ایس، موکن ہپٹ آر، بریومین پی، مارکس جے "صحت کے عدم مساوات کے نقطہ نظر سے ریاستہائے متحدہ امریکہ میں وبائی انفلوئنزا کی منصوبہ بندی."  ابھرتی ہوئی متعدی بیماریاں۔ مئی 2008. http://www.cdc.gov/EID/content/14/5/709.htm. 

مرکز برائے زمین اور ماحولیاتی مطالعہ. ٹیکساس اے اینڈ ایم انٹرنیشنل یونیورسٹی، http://cees.tamiu.edu/covertheborder/TOOLS/NationalPlanningSen.pdf. 

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز. "ہفتے کی بیماری: سارس (10 سال بعد)"  بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز. 3 مارچ 2016. https://www.cdc.gov/dotw/sars/index.html. 

بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز. مڈل ایسٹ ریسپائریٹری سنڈروم (مرس): مرس کے بارے میں۔  بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز. https://www.cdc.gov/coronavirus/mers/about/index.html 

نیو یارک سٹی ڈپارٹمنٹ آف سٹی پلاننگ۔ "موجودہ اور متوقع آبادی"  Nyc.gov. جولائی 2017. https://www1.nyc.gov/site/planning/data-maps/nyc-population/current-future-populations.page اخذ شدہ بتاریخ 1 جولائی 2017. 

ڈونالڈسن ایل جے ، پال ڈی ، ایلس بینجمن ایم ، گریوس فیلکس ای سی ، مائٹن اولیور ٹی ، پیباڈی رچرڈ جی اور دیگر " انگلینڈ میں وبائی امراض اے / ایچ 1 این 1 2009 انفلوئنزا سے اموات: پبلک ہیلتھ سرویلنس اسٹڈی۔  بی ایم جے 10 دسمبر 2009۔ 339:b5213. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b5213. 

لی ، بروس وائی ، شان ٹی براؤن ، فلپ سی کولی ، رچرڈ کے زمرمین ، ولیم ڈی وہٹن ، شانتا ایم زیمر ، جان جے گریفینسٹٹ ، ٹینا میری آسی ، ٹموتھی جے فرفی ، ڈیان کے ویگنر ، اور ڈونلڈ ایس برک۔ "انفلوئنزا کی وبا کو کم کرنے کے لئے ملازمین کی ویکسینیشن کا ایک کمپیوٹر سمولیشن۔  امریکن جرنل آف پریوینٹو میڈیسن، جلد 38، شمارہ 3، 

2010، صفحات 247-257، آئی ایس ایس این 0749-3797. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2009.11.009. 

کولز این ، لیوٹ اے ، کاناڈ این ، اور دیگر " وبائی انفلوئنزا کی روک تھام کے لئے کمیونٹی تخفیف کے رہنما خطوط - ریاستہائے متحدہ امریکہ۔ اخذ شدہ بتاریخ 21 اپریل 2017. ایم ایم ڈبلیو آر کی سفارشات اور رپورٹیں 1 2017۔ 66 (نہیں) آر آر -1): 1–34. ڈی او آئی: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.rr6601a1External. 

ریڈ، کیری اور دیگر "انفلوئنزا وبائی امراض اور وبائی امراض کے وبائی امراض کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لئے نیا فریم ورک."  ابھرتی ہوئی متعدی بیماریاں۔ ج 19،1 (2013): 85-91. ڈوئی: 10.3201 / عید 1901.120124. 

علاقائی تباہ کن منصوبہ بندی ٹیم (آر سی پی ٹی) 2011 تباہ کن خطرات کا تجزیہ. 2011. 

گلوکار، اینڈریو سی اور دیگر "وبائی انفلوئنزا میڈیکل رسپانس کے ماحولیاتی زہریلے خطرات کا جائزہ لینا۔  ماحولیاتی صحت کے نقطہ نظر. ج 119،8 (2011): 1084-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3237342/. 

"سی ڈی سی عالمی بیماریوں کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے کوششوں میں 80 فیصد کمی کرے گا."  واشنگٹن پوسٹ. 1 فروری 2018. https://www.washingtonpost.com/news/to-your-health/wp/2018/02/01/cdc-to-cut-by-80-percent-efforts-to-prevent-global-disease-outbreak.